肠道免疫屏障中分泌型IgA的重要性

sIgA--分泌型免疫球蛋白A.

IgA按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。血清型免疫球蛋白A存在于血清中，其含量占总免疫球蛋白A的85％左右。但在血清中并不显示重要的免疫功能。分泌型免疫球蛋白A存在于分泌液中，如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。分泌型免疫球蛋白A是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。故又称粘膜局部抗体。正常生理情况下，肠腔内寄生了大量的微生物，这其中的共生菌能刺激肠道中黏膜产生sIgA，并且是主要来源。分泌型IgA性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜上，阻挡其进入体内；同时也因其调理吞噬和溶解作用，构成了粘膜免疫的第一线防御机制；所以分泌型IgA常被为局部抗体。母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后4～6月内的局部免疫屏障，母乳的成分补偿了屏障的发育不成熟，其中除了包含的sIgA，还有乳铁蛋白，溶菌酶，血小板活化因子，乙酰水解酶和细胞因子。免疫球蛋白A不能通过胎盘。新生儿血清中无免疫球蛋白A抗体，但可从母乳中获得分泌型免疫球蛋白A。新生儿出生4～6个月后，血中可出现免疫球蛋白A，以后逐渐升高，到青少年期达到高峰。

分泌型IgA是由J连接的双体和分泌成分所组成，主要存在于初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气管分泌等外分泌液中，是粘膜局部免疫的最重要因素，分泌型IgA通过与相应的病原微生物（如脊髓灰质炎病毒）结合，阻抑其吸附到易感细胞上，分泌型IgA还可中和毒素如霍乱弧菌毒素和大肠杆毒素等。新生儿易患呼吸道、胃肠道感染可能与IgA合成不足有关。慢性支气管炎发作与分泌型IgA的减少也有一定关系。分泌型IgA测定（sIgA）主要可以了解呼吸道和胃肠道黏膜局部免疫功能情况，对反复呼吸道感染和慢性腹泻严重的患儿非常重要。

IgG,IgA,IgM是人体内的三种免疫球蛋白，我们又称抗体。这三种抗体结构与功能都是不一样的。其中IgG是主要的再次免疫反应抗体，IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白。IgG穿过胎盘的作用是一种重要的自然被动免疫机制，对于新生儿抗感染具有重要意义。IgM是主要的初次免疫抗体。IgA是粘膜免疫中的主要分泌型抗体。

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