守真放射性肠损伤规范化诊疗技术培训班

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医院年度第一期放射性肠损伤规范化诊疗技术培训班于年3月24、25日在中山六院结直肠肛门外科三区（外五科）、放射性肠病治疗中心顺利举行。参与本次培训班学习的专家来自北京、天津、河南、河北、湖北、四川、山西、陕西、浙江、广东、广西等地，覆盖面广。

本次培训班内容包括理论授课、病例讨论及典型疑难病例手术演示，授课内容有放射性损伤的多学科经验分享（外科、内镜、影像、病理、超声、放疗、泌尿），也有医护一体化的加速康复外科管理、造口管理及营养全程管理等经验分享。

随后，放射性肠病专科马腾辉副主任对放射性肠损伤的成因、临床表现、检查手段、治疗决策等作出全面、深入的介绍，拉开了本次培训课程的序幕。

紧接着，医院病理科、影像科、超声科专家分别为学员们介绍了放射性肠病的病理、影像及超声的诊断技术与评估方法。

▲病理科范新娟教授通过图文结合，为放射性肠病的病理损伤机制、病理变化特点及病理评分系统作出详尽介绍。

▲影像科曹务腾教授通过各种病例影像及不同检查的影像图像的对比，清晰地展示了CT、MRI、排粪造影对放射性肠病诊疗的特点与异同，为合理选择影像检查提供有效指导。

▲超声科刘广健教授介绍对放射性肠病诊断的先进技术及超声评价放射性肠病严重程度、动态评价吻合口瘘的关键技巧。

此外，内镜外科钟清华博士、结直肠肛门外三区秦启元副主任医师、周佐霖主治医师依次为学员介绍我院放射性肠病的内镜治疗技术、直肠癌放疗后吻合口并发症的处理及放射性直肠阴道瘘的手术治疗。

▲钟清华博士对放射性肠病患者内镜器械的选择、及放射性肠病的内镜的治疗手段、操进技巧行详尽介绍。

▲秦启元副主任医师结合临床病例，剖析直肠癌放疗后吻合口相关并发症的高危因素及诊断延迟的原因、分享吻合口并发症预防与治疗的相关经验，并与参会专家进行讨论交流。

▲周佐霖主治医师为学员们做放射性直肠损伤合并直肠阴道瘘的病例分享。

3月25日上午为典型疑难病例手术演示环节，包括了一台经典的直肠癌新辅助放化疗后近侧扩大切除术—“天河术”，“天河术”这一术式改进可有效避免患者因为放射性损伤而导致的吻合口漏、吻合口狭窄及肛门排便功能障碍等的风险，可极大得改善患者的生活质量；

▲王辉教授团队手术图

另外一台手术为放射性小肠乙状结肠腹壁瘘的病例，患者既往经历3次腹部大手术史，术后曾因反复肠梗阻、肠瘘、脓毒症、腹壁瘘等并发症反复在外院辗转，腹盆腔粘连4级，本次手术进行了复杂肠瘘病变肠管的确定性切除手术，过程顺利，术后可进一步改善患者营养状态及生活质量。

▲马腾辉副主任手术图

▲专家学员观看手术

3月25日下午为理论授课环节，结直肠肛门外三区初丽丽护士长、袁紫旭博士，放疗科成伊侃博士、泌尿外科尧冰博士相继做出精彩授课。

▲初丽丽护士长为学员们介绍我院放射性肠损伤的多学科管理和加速康复管理流程。

▲袁紫旭博士对出血性放射性肠炎的评估分级、不同程度的出血治疗方案作分享。

▲放疗科成伊侃博士展示了多种盆腔放疗的技术与发展历程及放疗过程中保护正常组织的、降低放疗损伤的相关措施。

▲泌尿外科尧冰博士为学员介绍放射性膀胱炎的发生机制、分级，对泌尿系统放射损伤内科、外科的治疗都作出了详尽介绍，并通过视频展示手术操作的关键技术。

最后，结直肠肛门外三区黄小艳老师、造口专科护士赵洁老师、营养专科护士朱苗苗老师分别为专家学员们分享了我院放射性肠病治疗中心开展的临床研究、放射性肠病患者的造口护理及营养管理流程。

▲黄小艳老师分享本中心放射性肠病的研究系列、对研究设计的关键要素做讲解并分享本中心放射性损伤并溃疡相关的研究数据。

▲赵洁护理师介绍了肠造口在放射性肠病患者中的应用、常见造口并发症及术后跟踪管理方案。

▲朱苗苗护理师结合营养管理的发展现状，分享本中心放射性肠病患者营养管理方案及发展理念。

通过本次培训班的系统学习，参会的专家学员们纷纷表示开阔了眼界，增加了对放射性肠损伤患者处理的信心和实践知识，希望今后能够造福此类病患。

编辑：邝颖仪

审核：马腾辉王辉

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