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青少年祛白公益活动 http://m.39.net/baidianfeng/a_8122918.html?ivk_sa=1024320u

血色素2g/L，成年男性正常值是12-16g/L！患者出现心率快、血压降低、神志淡漠、面色苍白等失血性休克表现。

失血性休克期间的缺血和缺氧可能导致肺部毛细血管和肺泡细胞的损伤。并且在休克的治疗中，也可引起小的肺栓塞，使部分肺泡萎陷、肺不张、水肿、部分血管闭塞不畅通，结果是血液进入肺部不能从肺部获得氧气，各种器官它也缺乏氧气，导致严重的急性呼吸窘迫综合征，最终导致死亡！

太危急！！！！

事发周末下午五六点，医院胃肠外科主任邱磊等被紧急召回，参加会诊。

多次止血无果性命垂危

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患者是一名52岁的男性，有慢性胃溃疡病史，合并甲状腺功能低下、糖尿病病史，因“解黑便、头晕伴乏力”求医。

因血红蛋白一天比一天低，医生考虑其仍存在消化道出血可能，遂予以安排镜下止血治疗。内镜下见患者十二指肠球部有溃疡，基底部出血，内镜下成功止血。

但是一周后患者再次出现解暗红色成形大便，后出现头晕、气促、乏力，呼吸急促，呼吸30次/分，心率-次/分，血压83/60mmhg，可能溃疡再次出血合并失血性休克。医生于是给他输血抗休克。

“上止血夹”，之后，医生再次给他做内镜下止血。

只是，止血术后，他依然持续出现解黑便及胃管引流鲜红色血液，并最终出现开头所描述的情况，性命垂危！

剖腹探查医生“浴血奋战”终告捷

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“首届佛山好医生”、胃肠外科邱磊主任毕业于中山医科大学6年制全英班临床医学专业，从事普外科工作20多年，对胃肠外科常见疾病、肛肠疾病的诊治有专长，特别在胃肠道肿瘤手术开刀和腹腔镜手术和肛肠手术有较深的造诣，曾多次到北京、上海、广州、香港、台湾、澳洲等地进修学习交流。时间就是生命，医生永远在路上。医院，急会诊后诊断十二指肠球部溃疡反复出血，建议急诊手术治疗。

胃肠外科主任邱磊获聘首届广东省医学教育协会普通外科学专业委员会第一届常务委员

“当时，患者的情况很危急，要在全麻下手术，风险是很大的。但是保守治疗已经无效，如果不做手术，凶多吉少。为了患者，医生必须承担风险。”胃肠外科医生表示。

当晚，麻醉科主任胡旭东、文先杰博士均被召回，参与争分夺秒的抢救。

剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。现在各种意外腹部损伤，加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等，都是剖腹探查的可能情况。但“剖腹探查术”这五个字，不像“阑尾切除术”“胆囊切除术”、“脾脏切除术”等等，有明确的诊断。但是，在做出要手术探查的时候，医生的决定都是慎之又慎的。邱磊团队做了充分的术前准备，并制定详细了科学的治疗方案后，对患者进行了剖腹探查术；历时4个小时，发现患者十二指肠球后溃疡并活动性出血，溃疡巨大，浸润胰腺后壁及胆总管,手术难度大;但邱磊技术娴熟，操作细致，术中予以行远端胃大部切除毕II氏吻合及十二指肠造口术。

术后患者合并休克状态仍未纠正，术后予以转ICU治疗。在之后的1个月的时间，在胃肠外科、ICU、麻醉科等相关科室的努力下，克服种种困难，最终患者治愈出院。

患者给胃肠外科送上锦旗以表感谢

多学科协作为患者争取好结果

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“这个患者能活过来，说实在，我们都觉得很惊讶。手术，必须做，但考验医生的应变能力，也需要医生对可能发生风险作出充分预判并制定最佳方案。事实证明，我们多学科协作为患者争取到了好的结果。”邱磊主任表示。

据邱磊介绍，上消化道出大出血的病因很多，最常见的为消化道溃疡，临床上最多为见的为十二指肠球部后壁溃疡出血及球后溃疡出血。呕血及便血为其最主要临床表现，并可以迅速出现失血性循环衰竭症状，若不及时处理，可导致死亡。上消化道出血的治疗首选内镜下止血治疗，但仍有部分病人止血效果不佳或者再次出血，这时外科手术治疗是最有效的治疗方法。胃肠外科已经成功治愈多例消化道大出血的病例，积累了丰富的经验，开展腹腔镜下消化道微创手术,双镜联合治疗胃肠道手术及开放手术数百例，已经在佛山地区乃至华南地区处于领先地位。

专家介绍

邱磊，肠胃外科主任、主任医师

硕士研究生导师，南方医科大学兼职教授。

广东省医学教育协会普通外科学专业委员会第一届常务委员、广东省医学会微创外科学分会常委，广东省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、佛山市医学会胃肠外科副主任委员，佛山市中西医结合学会副主任委员

毕业于中山医科大学6年制全英班临床医学专业。从事普外科工作23年，具有丰富的临床、教学经验。对胃肠外科常见疾病、肛肠疾病的诊治有专长，特别在胃肠道肿瘤（胃癌，结肠癌，直肠癌）手术开刀和腹腔镜手术和肛肠手术：痔疮、肛瘘、肛裂、便秘等手术有较深的造诣。

在核心期刊发表论文20余篇，承担各类科研课题5项，曾多次到北京，上海，广州，香港，台湾，澳洲等地进修学习交流。

开诊时间：每周一上午,周三下午,周六上午。联系，开诊地点：2号楼2楼外科门诊4室。

供稿/胃肠外科魏君

编辑/黄晓晴

审核/杨波