可怕的下肢急性动脉栓塞

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近期科室收治一例下肢急性动脉栓塞患者，发病不到24小时离世，令人不免惋惜的同时，作为周围血管科医生我感觉更有必要向大家普及下这个疾病。

很多人对急性心梗、脑梗并不陌生，那您了解下肢动脉栓塞吗?它作为血管病科的重量级杀手，它是怎么发病的呢？下面将具体讲述。

什么是动脉栓塞？

动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动而阻塞动脉，导致肢体、脏器缺血坏死的急性疾病。

动脉栓塞好发于哪些部位呢？

动脉栓塞高发于下肢，最常见的是股动脉，其次是髂动脉和腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4发生于肱动脉，另外，腹腔内脏动脉也可能发生，最常见的表现就是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。

高位人群有哪些？

中老年人，有高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾，特别对于有冠心病、发作心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是高发动脉栓塞的人群。另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。

下肢动脉栓塞有什么表现？

下肢急性动脉栓塞通常具有所谓的“5P”征：疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）和运动障碍（paralysls）。

疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅有酸痛，个别病人可无疼痛感觉。

麻木：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。

动脉搏消失或减弱（无脉）：栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。

苍白：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮肤呈蜡样苍白。皮温可降低3～5℃。

运动障碍：栓塞时间长，已有周围神经损害及肌组织的缺血坏死时，可引起指、趾运动障碍。

得了下肢急性动脉栓怎么办？

治疗的早晚与肢体存活有密切关系，因此一旦诊断立即住院治疗。

下肢动脉栓塞患者预后怎样？

下肢动脉栓塞的预后与多种因素有关，栓塞部位越高、发病至治疗的间隔时间越长，患者死亡率越高、肢体存活率越低，由于肢体缺血坏死，受损的肌肉细胞分解出的代谢产物扩散至全身，可造成肾脏衰竭、肝功能不全、心脏衰竭等多器官衰竭，是危及生命的重要原因。