美国研究十二指肠的热液消融法可以显著改善

现在2型糖尿病非常多，全球有数亿人，而且普遍只能通过药物或者胰岛素来控制血糖，非常麻烦，也会因为控制不仅引起各种致命并发症。很多患者也通过胃转流等手术，希望控制血糖，但是效果一般，很多会复发。现在，美国开发一种新的治疗方法，血糖控制不佳的2型糖尿病患者接受REVITA的微创十二指肠粘膜表面置换（DMR）疗法，可以显著改善血糖水平，增加肝脏对胰岛素的敏感性，有益其他代谢指标。这些来自耐受性测试的结果已帮助研究人员验证了胰岛素致敏机制，通过该机制，十二指肠的热液消融可以改善2型糖尿病患者的血糖。

REVITA临床证实有效安全

该研究在内分泌学会年会ENDO上被接受陈述，并将发表在《内分泌学会杂志》的特别增刊中。

“前正在研究这种门诊手术方法，作为治疗2型糖尿病的首个疾病缓解疗法，到目前为止，经过至少两年的随访，该方法已被证明是安全、有效和持久的。”大卫·霍普金斯（MB.Ch.B.）（MD），研究员，内分泌和肥胖病研究所所长

REVITA-2研究

REVITA-2研究是一项随机、手术控制的临床试验，探讨了胰岛素增敏机制，该机制是先前报道的RevitaDMR疗法的有益作用的基础，该疗法由该研究的发起者，位于马萨诸塞州列克星敦的FractylLaboratories开发。该技术涉及将气球导管穿过口腔插入十二指肠（小肠上部），以将热能精确地传递到十二指肠内膜。一旦治疗，受损的十二指肠内膜就会被冲洗掉，新的粘膜层开始再生。

十二指肠粘膜增加胰岛素抵抗

霍普金斯说：“十二指肠粘膜（表面衬里）的增厚发生在糖尿病的早期，可能引起激素信号的变化，从而导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是导致2型糖尿病的主要因素。通过使用RevitaDMR技术重塑粘膜表面并有效地重新设置该信号传导，我们能够证明糖尿病和相关代谢并发症的胰岛素抵抗降低。”

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研究方法

研究人员分析了70例患者的数据（35例手术；35例对照），他们在一次内窥镜检查之前和之后的12周进行了糖耐量试验。该测试通过确定胰岛素对“混合餐”的反应来测量胰岛素分泌和胰岛素抵抗，“混合餐”是一种具有固定量的葡萄糖和蛋白质的营养饮料，与典型餐点相似，在测试前（禁食时）和测试后测量患者的血糖水平。

RevitaDMR显著改善胰岛素抵抗

接受RevitaDMR的患者的葡萄糖反应显着改善，主要是由于空腹血糖水平降低所致，并且肝脏措施有所改善，表明胰岛素对肝脏的作用更好。对照组的平均空腹血糖水平仅下降了15毫克/分升（mg/dL），但DMR治疗组却下降了41mg/dL。霍普金斯说，这表明“对胰岛素抵抗的主要作用”。

12指肠也是2型糖尿病重要治疗靶标

霍普金斯说：“这些发现证实了十二指肠是2型糖尿病的重要治疗靶标。Revita疗法有可能改变那些无法通过药物疗法充分控制的疾病，或者改善对以代谢疾病的根本原因为目标的非药物疗法感兴趣的患者的生活。”