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根据国际癌症研究机构(IARC)预计,到年时全世界将有万新发癌症病例,较年万增加47%。中国则是全球范围内新发病例数最高的国家,年新发癌症病例.87万,是排名第二的美国新发病例数的两倍,约占全球新发病例数的1/4。
综合来看,肿瘤高发病率因素主要分为先天遗传因素和后天环境因素。根据中国抗癌协会,真正遗传性癌症很少,仅占全部恶性肿瘤1%—5%,环境因素和生活方式造成癌症占大多数。由于生活压力过大导致的作息不规律、缺乏体育运动以及长期吸烟、过度饮酒等不健康生活方式,均大大提高肿瘤发病率。
多年来,肿瘤死亡率居高不下主要原因是大部分肿瘤患者检出时肿瘤已处于中晚期,错过了最有利的治疗时机。世界卫生组织指出,有三分之一左右的癌症是可以通过早筛发现得到根治的。因此通过癌症早筛,早发现、早治疗,可以大大减轻癌症患者的病痛和经济负担。
一、什么是癌症早筛
1、癌症早筛是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
2、癌症早筛早在几十年前就开始了,现在已经受到全球普遍重视。特别是近二十年筛查领域在不断扩大,到现在为止已有十多种肿瘤列为普遍筛查对象,在很多国家还制定了肿瘤筛查指导方案等。因为积极地进行肿瘤筛查,一些国家的常见癌症发病率有不同程度下降。加上肿瘤筛查方法的不断改进,以及更加灵敏、有特异性的筛查方法出现,使多数肿瘤能够实现早期治愈的可能。
3、癌症早筛的方法有很多,如血液检查、肿瘤标志物化验检查、B超、彩超、X线胸片、宫颈tct、肛门直肠指诊、乳腺钼靶、肠胃镜等等。对于特殊人群要增加一些特殊检查方法,并且要定期检查才比较有效。
4、癌症筛查早期发现癌症和癌前病变的重要途径。血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。
二、癌症早筛的方法
1.如果长期吸烟或接触有毒有害气体史的朋友,应该定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC,NSE、TPA)联合检查;
2.中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。
3.三十五岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群,应定期作阴道脱落细胞学检查,或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。
4.如果你处于肝癌高发区,或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝),建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP,AFU)联合检查。
5.处在鼻咽癌的高发区,应定期作病毒检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。
6.有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。
7.胰腺癌临床容易误诊,疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CAl25、CA50)联合检查。
三、癌症早筛的注意事项
正规的肿瘤体检需要一整个体系,专门有针对性地筛查一些高危人群。比如:45岁以上的乙肝患者,应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症,如女性进行宫颈涂片细胞学检查,以及时发现宫颈癌。对于20-39岁的妇女,每1-3年应该请医生做一次物理检查(触诊),而40岁及以上的妇女,则在医生做物理检查的同时,最好每年做一次乳腺钼靶照相检查或B超检查。
1、检查前禁忌:血清检查要求空腹检查,禁忌饮食后,或辛辣食品。
2、检查时要求:要注意血清不被污染,和体位的正确。
3、不合宜人群:无特殊要求。
4.持续便血者选做肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。
5.疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9-9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。
6.中老年男性易患前列腺癌,需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。
7.如你常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点,做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤,只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
备注:心血管癌是一种出生时出现的血流不足的血管畸形,又称静脉畸形。血管损伤一般发展缓慢,通常在儿童或青少年时期增加,成年期增加不明显。大部分静脉畸形呈海绵状,严重者还会出现破溃、出血、感染等情况,影响正常组织和器官的功能。
治疗效果与肿瘤的类型和大小有关,肿瘤不超过1—3cm者,根据临床研究统计,激光治疗有效率达94·5%,对于巨大的海绵状心血管病疗效不佳。
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