惊遗传率50，40岁100癌变，这

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有一种少见的家族遗传病

遗传率高达50%

40岁的癌变率%

如果不加以治疗

自然寿命只有45岁

吓爆菊花

这就是家族性结肠息肉病

火眼金睛

从甲状腺癌识家族性结肠息肉病

今年2月，27岁的李女士（化名）发现自己的脖子鼓起了包，摸上去不止一个，吃饭、喝水甚至咽口水都会动，医院甲乳外科检查，被诊断为甲状腺癌。

通常甲状腺癌最多有3至5处病灶，而李女士左右甲状腺共有13处病灶，如此反常，只是凑巧还是有其他问题？这些疑问需要借助术后病理分析才能确定。

李女士的情况需要尽快做手术，甲乳外科经过反复研究后，决定采用先进的甲状腺癌根治术，仅用一个半小时，13处肿瘤全部顺利切除，手术十分成功。

黑色阴影为病灶所在

术后，病理科刘军医生做了病理检测，显微镜下病灶呈现筛状和桑葚状结构，加上病灶异常多，这两大特征提醒医生，可能是家族性息肉病相关的甲状腺癌。

显微镜下，病灶呈现筛状和桑葚状

如果是这个病，结肠一定也会有大量息肉，于是又给李女士做了胃肠镜检测，结果发现结肠内有上百个息肉。

胃肠镜检查发现息肉

随后医生询问李女士家族病史，得知其母亲因结肠癌去世，最后通过基因检查，最终确诊为家族性结肠息肉病伴发的甲状腺癌。

当得知自己得的是家族遗传病后，李女士哭了，她说自己的母亲就是因为得了这个病，才会早早过世。但是家里人一直不知道这个病40岁以后一定会癌变，更不知道这个病的自然寿命只有45岁。不幸中的万幸是，她在年仅27岁时就查出来了，感觉就像是医生帮自己捡回了一条命！

既然是家族性遗传病，家里还有没有其他人得这种病呢？这事不能掉以轻心，医生帮李女士全家做了基因检查和胃肠镜检测，困扰李女士家几代人的寿命短、结肠癌患病率高的问题终于真相大白。

出院前，医生反复叮嘱李女士，一定要尽早到胃肠外科做预防性切除手术。

医学大课堂

结肠息肉

实际上就是肠管上长了肉疙瘩，癌变率从3％～30％不等，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，小的炎症息肉可以自行消退，几乎不会癌变；而腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，会慢慢长大，5到10年的时间里，癌变的几率较高。

但是肠息肉没有特别明显的症状，很容易被忽视。家族成员中有结肠癌或结肠息肉者，长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品，年龄大于50岁的人都是高发人群，但只要做好早期诊断，结肠癌的发病率可降低70％～90％，一般结肠镜检测发现息肉时应该及时切除。

家族性腺瘤性息肉病是一种少见的家族性遗性传病，属于腺瘤性息肉。息肉可布满结肠和直肠，一般15岁～25岁开始出现息肉症状，30岁左右最明显。这些患者发病的症状通常为腹泻、便血、腹痛等，如不及时治疗，大肠息肉几乎%癌变，目前最好的治疗方法是在没有恶变前，将全部结肠预防性切除。

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