盐酸曲美他嗪片
一、适应症
作为添加药物，本品用于对一线抗心绞痛治疗控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛成年患者的对症治疗。
二、用法用量
口服，每日3次，每次片，三餐时服用。
三个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。
特殊人群
肾功能损害的患者：
对于中度肾功能损害(肌酐清除率[30-60]ml/min)患者，推荐剂量为每次服用一片20mg片剂，一日两次，即早、晚用餐期间各服用一片。
三、注意事项
、此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠心病病情应重新评估，并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。
2、曲美他嗪可引起或加重帕金森症状(震颤、运动不能、张力亢进)，应定期进行检查，尤其针对老年患者。
3、出现可疑情况时，应由神经科医生进行适当检查。发生运动障碍时，如帕金森症状、不宁腿综合征、震颤，或步态不稳，应彻底停用曲美他嗪。
4、对于预期暴露量会增加的患者，开具曲美他嗪处方时应谨慎：
-中度肾功能损害
-超过75岁以上的老年患者。
5、一般不推荐哺乳期妇女使用本品。
6、本品含有日落黄FCF(E0)及胭脂红A(E24)，可能会引起过敏反应。
四、药物相互作用
尚未观察到药物相互作用。
五、不良反应
用药后可能出现以下副作用：
用药后可能出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒和虚弱等副作用。
阿司匹林肠溶片一、适应症及用量
阿司匹林对血小板聚集具有不可逆的抑制作用，主要适应症及对应的用量见下表：
适应症
用量
、不稳定性心绞痛
建议每日剂量为片阿司匹林肠溶片（相当于00mg阿司匹林）
2、急性心肌梗死
3、预防短暂性脑缺血发作（TIA）和已出现早期症状后预防脑梗死
4、预防心肌梗死复发
建议每日剂量为3片阿司匹林肠溶片（相当于mg阿司匹林）
5、动脉血管手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术（ACVB）、经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）
建议每日剂量为片阿司匹林肠溶片（相当于00mg阿司匹林）；主动脉冠状动脉静脉搭桥术（ACVB）后，开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后24小时。
二、服用方法
.肠溶、缓释剂型：为避免出现毒副作用，请完整吞服，不要掰开、碾碎或咀嚼。
2.泡腾片：请用温水将药片溶解后再服用。千万不要直接吞服，以免药片在口腔和胃肠道内迅速释放大量气体，刺激黏膜，造成意外。
3.阿司匹林对胃肠道有刺激，除肠溶片以外，其他剂型请在餐后服药，以减少胃肠道不适。因进食会升高胃内pH值，使肠溶片在胃内提前溶解产生刺激，故肠溶片请在餐前至少30分钟服用，但在治疗急性心肌梗死时，第一片阿司匹林应咬碎或嚼碎服用。
不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
三、注意事项
（一）用药前注意事项
就诊时，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生，如果您存在以下情况，不建议使用阿司匹林：
（）曾经因使用非甾体抗炎药（如保泰松、塞来昔布）出现过荨麻疹或过敏反应、胃肠道出血或穿孔。
（2）患有哮喘，或曾经使用水杨酸盐或含有水杨酸物质（尤其是非甾体抗炎药）后出现过哮喘。
（3）患有消化性溃疡或有该病史。
（4）正在出血（包括消化道出血）或有出血风险（如患有血友病或血小板减少、出血体质）。
（5）鼻息肉综合征。
（6）严重肝、肾功能衰竭。
（7）重度心力衰竭。
（8）近期将接受或已经接受冠状动脉旁路移植手术。
（二）用药期间注意事项
.请避免饮酒。用药期间饮酒或饮用含有酒精的饮料，可能增加胃肠道溃疡和胃出血的风险。
2.请避免受伤。用药期间您更容易出血，如受伤出血则不易止血，请使用软毛牙刷或电动剃须刀。
3.如您进行了扁桃体摘除或口腔手术，手术后7天内最好不要使用咀嚼片。
4.为避免药物过量，用药期间请不要同时服用其他含有解热镇痛药成分的药品（如某些复方抗感冒药）。
5.阿司匹林可能诱发或加重高血压，用药期间建议您密切监测血压。长期大量用药时可能需要定期检查血细胞比容、肝功能及血清水杨酸含量。
四、药物相互作用
.阿司匹林可增强以下药物的作用，可能增加副作用风险：抗凝药（如香豆素衍生物、肝素）、溶栓药（如链激酶、尿激酶）、抗血小板药（如噻氯匹定、氯吡格雷）、其他非甾体抗炎药（如布洛芬、保泰松、塞来昔布）、降糖药、地高辛、甲氨蝶呤、丙戊酸钠。
2.阿司匹林可减弱以下药物的作用：醛固酮拮抗剂（如螺内酯）、髓袢利尿剂（如呋塞米）、降压药（特别是血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利）、排尿酸剂（如丙磺舒、苯溴马隆）、其他非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生）。
因此，除非有医嘱，否则阿司匹林肠溶片不应与上述任何药物合并服用。
五、不良反应
用药后可能出现的不良反应：
用药后可能出现胃灼热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道轻微失血等副作用。您也可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请及时就诊。
医院药学部
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