如果您是名老糖友,莫名的出现腹胀、早饱、厌食等症状,那就要小心了!因为长时间的高血糖也会对胃肠道蠕动功能会产生不良影响,特别是糖尿病病史比较长的老年人!
案例陈大爷今年50多岁,糖尿病史八年,一直口服降糖西药治疗。今年春节过后,陈大爷出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状,起初以为是春节期间吃油腻食物较多,胃肠消化不好,就买些健胃消食片服用,但一点效果也没有。
医院胃肠科治疗,最初被诊断为慢性胃炎,可是经过一周治疗,症状仍不得缓解。后在其他糖友介绍之医院就诊。
诊断医院糖尿病并发胃肠病科主任贾玉苗医师根据查体结果和实验室检查,诊断其为:2型糖尿病(中度),并发糖尿病性胃轻瘫。
什么是糖尿病性胃轻瘫?贾主任介绍,胃就像是一个可以动的“肌肉袋”,由斜行、环形两层强劲的肌肉所构成,它通过来回反复的蠕动,将胃内的食物向下排出,即“胃排空”;“胃轻瘫”,通俗地讲就是由于人体的胃部动力不足,胃肠蠕动能力下降,导致胃排空障碍而使得食物在胃部停留的时间延长,从而出现厌食、早饱、恶心、呕吐、腹胀、吞咽困难等消化道症状,尤其是在餐后,这种症状会更加明显。
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及振水音。
为何容易漏诊、误诊?由于胃轻瘫表现出来的症状与一般胃肠道疾病的症状极为相似,使得很多糖尿病患者在出现这些症状时,误以为只是胃肠道方面的问题,结果按胃肠道疾病的治疗方案治疗一段时间后,病情却没有得到缓解,甚至还可能会因延误治疗而使情况变得更加糟糕。
应如何治疗?贾主任介绍,血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切,对于此类患者的治疗首先应积极使患者的血糖保持在理想水平,可口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用,保持血糖平稳;口服糖尿病专科用药康胃颗粒,以疏肝调气、和胃降逆、活血通络,并配合科学饮食、科学运动、情志调理,可使该并发症得到有效治疗!
专家警语随着年龄的增长,人的胃肠道分泌和蠕动功能均会有不同程度的减退,糖尿病患者,尤其是老年糖友,由于病史较长,血糖波动较大,血管及神经系统并发症较多,这些不利因素都可能会对胃肠道蠕动功能产生不良影响。因此,当糖友出现不明原因的胃肠道症状时,一定要提高警惕,最好去糖尿病专科就诊,以便及时查清病因,进行针对性治疗!
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
·中国最早医院·中国第一所医院
·国家重点科技成果医院
·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
·河北省中医糖尿病重点专科
·石家庄市著名糖尿病并发症专科
(一)糖耐量实验:a、确诊糖尿病;
b、判断糖尿病的稳定程度;
c、评价糖尿病治疗的效果。
(二)胰岛功能:
a、确诊1型还是2型糖尿病;
b、判定糖尿病的轻、中、重程度;
c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。
(三)胰岛素受体结合率:
提前1-2年发现是否有糖尿病的风险,是评价糖尿病风险的重要指标。
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