得了胃十二指肠溃疡不用怕,腐植酸钠教你怎

啥是胃、十二指肠溃疡？

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变可深达粘膜肌层。

简单说就是粘膜损伤比较深，深到了肌肉层。这些损伤其实是我们自己的消化液消化了自己，所以叫做消化性溃疡。

其中以胃，十二指肠最为常见，故又称胃、十二指肠溃疡。

胃溃疡：疼痛多位于剑突下（即通常所说的心窝窝）正中或偏左，多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。

十二指肠溃疡：疼痛多位于上腹正中或偏右，疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

此前“无酸，无溃疡”的观点得到普遍公认，胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制，但是一定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件，最大胃酸排泌量小于12~15mmol/h的人，极少发生十二指肠溃疡。故胃酸是消化性溃疡发生的重要因素之一。

自从幽门螺杆菌（HP）被发现以来，医生们发现它对消化性溃疡的发生起到了主导作用。尤其是十二指肠溃疡，90%以上伴随HP阳性。

所以现在应该说：“No酸，NoHP,无溃疡”,似乎更为确切。

此外，不良嗜好，刺激食物，精神压力、遗传因素、血型（比如O型血）等也是发生消化性溃疡的重要因素。

由于消化性溃疡的主因是胃酸和HP感染导致的粘膜损伤，所以治疗原则就是抑酸、抗HP、修复粘膜、改善症状。

1、抑制胃酸分泌药：

抑制基础及刺激的胃酸分泌,促进溃疡愈合,常用的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。此类药物在餐前半小时服用。

2、修复粘膜：

抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如：

腐植酸钠，此药物不经人体吸收，收敛作用强，靶向给药，药物直接作用于患处，主动参与受损粘膜组织的修复，是彻底治愈胃病的关键。

3、胃肠动力药：

主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

常见的有莫沙必利，此类药物增加胃肠动力，故应于饭前服用。

4、根除幽门螺旋杆菌治疗：

幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

一般情况下可以在医生指导下服用雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮+腐植酸钠2周，再服用抑酸剂+腐植酸钠2-4周。

需要注意的是，治疗结束后即使症状消除，也要复查，需确认完全愈合。

因为抗幽门螺杆菌的药物剂量比较大，不能自己随意用药，必须在医生指导和监视下用药。

消化性溃疡常见的症状就是规律性疼痛和消化不良，严重的并发症主要是出血和穿孔，穿孔和出血抢救不及时可能会造成生命危险。

关于是否会癌变，一般认为，反复发作的胃溃疡被许多专家认为是一种癌前病变。

据我国文献报道，2~5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4%的胃癌来自胃溃疡的恶变。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。

总结一下：凡中年以上的胃溃疡患者出现下列情况，均应怀疑胃溃疡癌变的可能：

治疗4~6周，症状无好转者或无并发症而疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻者；

粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血者；

X线钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变者。

溃疡直径大于1cm，且缠绵不愈，年龄≥40岁

近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。

胃手术后5年以上，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等

关于十二指肠溃疡是否癌变，此前认为，包括现行的第9版教科书也认为，一般不会癌变。但是，近几年的报道看，也有癌变的病例，所以无论是什么性质的溃疡都要积极治疗并定期复查。

1.有规则的定量进食，避免暴饮、暴食。

2.进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

3.进食不宜过饱，少量多餐，以免胃窦部扩张而增加促胃液素的分泌。

4.一般睡前2小时不要进食，以避免夜间胃酸分泌增加。

5.主食要以面食为主，特别是十二指肠溃疡患者的主食更应注意，尽量不采用米饭为主食。

6.少饮咖啡，少饮茶，以免增加胃酸的分泌。

7.不吃或少吃辛辣食物。

8.不吃过酸的食物。

9.戒烟戒酒，抽烟饮酒不利于溃疡愈合，同时会导致溃疡复发。

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