最近,我们在临床碰到一个比较特别的“息肉”案例,给大家分享一下,同时也是为了给类似症状患者一个提醒。
长期腹痛、便血,到底怎么回事
这位患者今年50岁,最近这家人的督促下,医院胃肠科就诊。其主诉症状包括长期腹部不适,疼痛、胀气,另外有腹泻、便血。由于各种原因(主要是抗拒做肠镜,怕痛),患者一直没有进行系统的检查治疗。
其他如饮食方面还算规律,只是好喝酒,喜欢吃辣。
患者腹痛症状发作时曾先后自行拿过药、找过医生开药。当时有医生建议他做个肠镜看看“内部情况”,患者因各种原因拒绝了。
患者症状引起主任重视,随后肠镜有重大发现
根据患者主诉,胃肠科王林主任建议患者立即行肠镜检查。牵涉到便血,主任的神经有些紧绷。在主任的坚持下,患者同意做无痛肠镜检查。
经充分准备后,胃镜室主任为其进行了无痛肠镜检查,检查结果令大家心惊。主任在退镜时发现,患者肠道内分布着密密麻麻上百个息肉。更严重的是,不少息肉已经溃烂、出血,整个肠道好像刚结束战争的战场,和正常的肠道有着天壤之别。
患者肠道内分布着不少糜烂出血的息肉
肠镜检查结果出来后,科室的王林主任对患者详细讲了目前的情况。患者看到自己的检查单子时也是不可置信,反复表示:“怪不得肚子老疼,药也吃了不少,一点用也没起。”
王主任表示:“肠息肉是一种黏膜隆起性病变,多数是安全的,也不会出现大面积的糜烂出血。这位患者肠息肉情况之所以这么严重,应该是拖的时间太久,息肉得不到治疗,长的越来越多。息肉发生糜烂出血后,就会出现便血的症状,这是个必须引起重视的信号。”
主任联合会诊,为患者制定详细康复计划
经主任和胃镜室的详细会诊,反复商榷治疗方式后,主任将一套长期的治疗方式给患者做了说明,直至患者表示完全明白。
了解完治疗方案后,患者感激地说:“我这肚子疼的毛病不是一天两天了,说实话真折磨人。现在我知道自己是咋回事,也知道怎么治疗,我心里有底了,感谢几位主任。”
临床上,肠息肉的症状其实并不明显,甚至一部分患者压根没症状,是由于其他疾病做肠镜时才偶然发现的。所以一旦出现持续性腹部疼痛、便血等症状时,代表病情可能比较严重(腺瘤性息肉可能会癌变、家族性息肉病也有较大癌变几率),一定要及时检查就医,以防恶变。
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