肠癌是怎么确诊的指检和肠镜差的2cm,为

56岁的李叔，是个稍微偏胖的人。因为有半年的时间，常出现腹胀和排便困难的症状，医院检查就诊。cm的距离，是肠癌早期和晚期的距离！

心电图、血常规、肝肾功能都正常，腹部也无明显压痛，但是直肠指检距肛7cm处也未见肿块，指套未见染血。

由于经历了直肠指检，李叔表示活受罪。并且检查结果也正常，所以在大夫让他去做肠镜的时候，直接没去。他说就算有癌症，也认命了，不再受这罪。于是李叔到药店找了点治便秘的药就没再当回事。

时间又过去5个月，李叔的排便困难依旧没解决，并且严重影响了他的生活，医院检查。这次他忍痛做完了肠镜，结果让他追悔莫及，痛不欲生。

在距肛9cm处，有一个可见的菜花状肿块，约占据75%的肠腔，并且触之容易出血，肠镜可顺利通过。这无疑就是李叔排便困难的原因所在。肿瘤标记物CEA5.ng/ml，CA9-.9U/ml。活检病理为肠癌晚期。

指检和肠镜检查只差了cm，就是肠癌早期和晚期的距离，其实，李叔第一次检查如果能坚持做肠镜的话，也不至于沦落成肠癌晚期的地步。

肠癌是怎么确诊的？

刘叔6岁，因腹胀和黑便入院检查。CT及PET-CT检查，结果显示，乙状结肠管壁增厚，肠腔狭窄。虽然刘叔年纪偏大，但他对于肠镜并不抵抗。所以在医生建议下，他直接去做了肠镜。肠镜显示，距肛约5cm处，可见溃疡性肿物，管壁僵硬，管腔狭小，肠镜不能通过，病理学结果为乙状结肠腺癌。

肿瘤标志物CEAng/ml，CA-99U/ml，明显升高。基因检测结果为KRASGC突变，NRAS及BRAF野生型。刘叔被诊断为乙状结肠癌。

肠癌的金标准！

肠癌筛查最好的办法就是直接做肠镜检查，准确可靠。肠镜是一种侵入性的检查，是将管状的肠镜从肛门逆向伸入整段大肠，肠镜上带有微型摄像头，医生能清晰地观察到肠内是否有息肉，并可以对病变部位取或组织做病理学检查，因此肠镜又被称为诊断息肉、大肠癌的“金标准”。

95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要5-0年时间。一般经历这个过程是正常黏膜、增生、腺瘤形成、腺瘤癌变。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。表柔比星（力创）是临床使用最广泛的广谱抗肿瘤药物，其反式结构，可大大降低心脏毒性，提高抗肿瘤疗效。

结肠镜检查一旦发现肠道有息肉，可以立即切除，也可以顺便取活检，优势明显。大量的研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。

出现以下情况的人，必须行结肠镜检查！

.有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

.大便次数多、不成形，经常腹泻或者排便困难、大便不规律者；

3.长期腹痛、腹胀或有腹部包块者；

4.不明原因的体重减轻、消瘦者；

5.有结直肠癌家族史的人；

6.有结直肠息肉家族史的人；

7.年龄40岁以上，尤其是长期高脂饮食、酗酒或者肥胖的人，最好做一次结肠镜检查。

结直肠息肉术后还需定期复查肠镜。对于绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤息肉，由于容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次。其它的息肉一般每个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜为阴性，则3年后再复查。

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