血塞通治疗上消化道出血50例的疗效分析

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血塞通主要成分为三七皂甙，具有止血生肌，活血化淤，舒筋活络，消炎镇痛，滋补强壮等功效，临床主要用于治疗心脑血管淤阻性疾病，妇科月经不调，产后康复，消化道出血，胃十二指肠溃疡，慢性肝炎，脂肪肝等病。笔者自年至今，用其治疗胃及十二指肠溃疡合并消化道出血50例，效果较好，介绍如下。

1.临床资料

50例，均为门诊病人，其中男35例，女15例；年龄最大78岁，最小50岁。

均经纤维胃镜检查确诊，其中糜烂出血性胃炎35例，十二指肠球部溃疡伴出血15例；出血3次以上者33例，出血4次以上者2例；门诊大便潜血试验(++)34例，(+++)14例，(++++)2例；血常规血红蛋白低于70g/L者2例，70～g/L者42例，高于g/L6例；

属气虚不摄型35例，脾胃虚寒型15例。

2.治疗方法

口服血塞通胶囊mg/次，3次/d，饭前口服，6天为一疗程，3天后复查大便潜血试验。

嘱患者在治疗期间注意休息，病情较重者应卧床休息，忌食辛辣香燥、油腻炙煿之品，戒除烟酒，消除一切不良情绪。

3.疗效标准

显效：服药3天大便颜色逐渐变黄，潜血试验(一)。有效：服药6天大便颜色转黄，潜血试验(一)；无效：服药6天以上大便颜色无明显改变，潜血试验(+～++)。

4.治疗结果

显效35例，有效15例，无效0例，有效率为%。

5.典型病例

计某，男，55岁，年3月5日初诊。诉素有胃痛病史2O余年，每因工作劳累或饮食不当而胃痛复发，曾伴消化道出血2次。近因工作劳累而诱发胃痛，大便呈褐色，纳食不佳，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细无力。纤维胃镜检查示胃及十二指肠球部溃疡并出血，大便潜血试验(+++)。证属便血，系气虚不摄所致，治应益气摄血。用血塞通胶囊，mg/次，3次/d，饭前口服。嘱患者应卧床休息，少活动，保持情绪稳定，适量进食清淡、易消化、富有营养的软食，忌食辛辣香燥、油腻炙煿的食物，戒除烟酒。3月8日复诊，服药第2天即胃痛消失，大便颜色变浅，食欲增加，精神较前转佳，复查大便潜血(一)。效不更方，巩固治疗3个月。6月8日纤维胃镜复查示胃及十二指肠球部溃疡完全愈合，无明显充血及水肿。食欲及二便正常，面色转红润，随访1年，病情无复发。

6.体会

上消化道出血属中医“呕血”、“便血”范畴，多因饮食不节，胃中积热，或肝淤化火，脉络淤滞，逆乘于胃，胃络受损所致。中老年因年老体弱，脾胃运化功能低下，反复发作，可进一步损伤正气，使气虚不能摄血。治当扶正祛邪，益气摄血之法。血塞通具有止血生肌，消炎镇痛，滋补强身作用，故疗效较好。

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《实用中医药杂志》