大医课堂丨活动性肺结核如何治疗

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大医课堂

规范治疗肺结核

科学防护保健康

临床上，有很多患者因为免疫力低下，确诊为活动性肺结核。他们最想了解的是肺结核有几种治疗方法，自己该用哪种方法治疗最好，多长时间能治好？

一医院结核科主任医师范琳怎么说。

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活动性肺结核

需要治疗多久时间？

结核病的治疗是分类别治疗，分为初治病人和复治病人。初治病人，现在全国治疗最短的时间是6个月。但是实际的疗程，还是要根据实际的病灶吸收情况。复治病人，如果原来得过肺结核，治疗失败后复发了，第二次得肺结核的复治病人，这类病人的治疗时间要长一些，在8个月以上。如果说耐多药的病人，比如原来得了肺结核，或者他这次TB(结核分枝杆菌）药敏，提示结核分枝杆菌是一线药物都耐药了，这类病人治疗难度就比较大。可能治疗时间更长，需要两年的时间治疗。

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02

治疗期间除了吃药

需要注意哪些？

第一，在工作当中的病人，放下工作岗位，请病假休息。如患者是学生，建议休学，不要到学校上学。

第二，要注意充分的营养，高蛋白、高热量的食物，蔬菜水果，各种各样的营养物质，每天都要摄入，增加抵抗力。

第三，规律的生活习惯，现在很多年轻人摄入的营养物质是足够的，但是每天晚上打游戏打到午夜2:00，这个不行的。要培养良好的生活习惯，早睡早起。

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肺结核患者

多久需要复诊一次？

第一次诊断的肺结核病人，在治疗的最初的1~2个月时间。我们是要观察药物的副作用，吃了药以后有没有胃肠道反应、有没有发皮疹、有没有恶心呕吐。如果没有明显的不舒服，医院来看病，一般在治疗的前两个月，医院验血。因为最常见的不良反应就是药物性肝损伤，肝脏会发生损伤，医院来可以验血肝功能、肾功能，看看周围的血象有没有问题。

两个月左右，会让病人复查一个胸部CT或者胸片，看看原来的肺部病灶经过治疗以后，有没有得到控制或者得到好转。

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