大便出血竟是肠癌征兆常州一院多学科团队

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谈到大便带血

很多市民首先会想到痔疮

民间有俗语

“十男九痔、十女十痔”

因此，很多人觉得

便血只是个小问题

殊不知

这很可能是身体在“报警”

半年前，家住常州的潘先生发现大便中隐隐有血，以为只是痔疮发作，刚开始他并没放在心上。最近半个月，大便中暗红色的血越来越多，感觉不妙的他立即来到常州一院消化内科就诊。

潘先生

“医生，帮我看看是不是痔疮比较严重？最近一直出血，量还挺多的。”

医生

“结合大便出血的颜色、最近的体重变化等情况，我建议你最好全面检查一下，确定病因。”

潘先生在消化内科住了下来。次日，完善肠镜和腹部CT等检查，结合病情表现，医生得出诊断——降结肠肿瘤。不仅如此，肿瘤已经转移到了肝脏（老百姓平时常说的癌症晚期）。

（滑动查看相关影像资料）

什么？癌症晚期……

潘先生顿时慌了神

刚刚过40岁

哪能突然接受这样的噩耗

“医生，那该怎么办？还有救吗？”缓过神来后，潘先生急切地问道。

“晚期肿瘤非常棘手，我们会组织消化道肿瘤多学科诊疗团队（MDT）进行讨论，制定下一步治疗方案。”医生说。

多学科诊疗（MDT）通过多学科专家讨论的形式，围绕患者的病情特征、诊疗需要等制定科学、合理、规范的诊疗方案。多项研究表明，MDT可以显著提高肿瘤患者的生存率。

常州一院消化道肿瘤MDT由来自胃肠外科、消化内科、肿瘤科、放疗科、肝胆胰外科、病理科、胸外科、医学影像科、介入放射科、核医学科等多科室的专家组成，共同为患者讨论并制定个体化的诊疗方案。

据悉，年底，国家卫健委公布第一批肿瘤(消化系统)MDT医院名单，常州一院消化道肿瘤MDT顺利入选，全省仅有六家。

来自胃肠外科、消化内科、肿瘤科、肝胆胰外科、医学影像科、核医学科等科室专家围绕是否开展手术、如何制定手术方案等展开讨论。

由于肿瘤涉及多个器官，手术范围较大，为尽可能减少手术创伤，帮助患者快速康复，专家讨论决定开展腹腔镜下左半结肠癌根治术+开腹肝肿瘤切除术，并对术中可能出现的情况做好应急预案。

完善各项术前准备，潘先生被推进了手术室。

胃肠外科张丰主任医师团队首先上台，通过腹腔镜完整切除了病变的左半结肠及周围淋巴结。肝胆胰外科副主任段云飞团队接力手术，他们对肝脏上的肿瘤进行仔细“排雷”，顺利切除相关病灶。

最终，在多学科专家近4个小时的努力下，手术结束。

术后，潘先生恢复良好，现已出院。下一步，多学科诊疗团队将为他制定个体化的后续治疗方案。

感谢多学科团队

为潘先生的治疗提供保障！

◆痔疮便血：一般是大便表面带血、便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色，严重的呈喷射状。

◆肠癌便血：便血表现为持续性、陈旧性出血，血液颜色多呈暗红或果酱色，严重的可能出现脓血便。

在我国，肠癌好发于40岁-60岁的人群。早期肠癌的临床诊断率只有10%-15%，多数患者有症状就诊时已是中晚期。晚期肠癌的疗效差，术后易复发转移。因此，市民要注意早发现，早诊断和早治疗。

1、腹部持续不适、隐痛、腹胀。

2、大便习惯改变，出现便秘或腹泻，或者两者交替出现。

3、便血或有黏液便。

4、原因不明的贫血或体重减轻，或出现腹部肿块。

（陈晶：肝胆胰外科主治医师，硕士）

陈晶

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