产前超声胎儿肠管回声增强的分级及意义

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胎儿肠管回声稍增强，回声低于骨骼回声（1级）。

胎儿肠管回声增强，回声接近骨骼回声（2级）。

胎儿肠管回声增强，回声高于骨骼回声（3级）。

I级肠管回声增强没有明显的临床意义。

1.正常胎儿约0.5%出现肠管回声增强

2.胎儿非整倍体染色体异常，增加21-三体综合风险

3.囊性纤维化合并胎粪性肠梗阻，是白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病，但在亚洲人发病率低。

4.肠梗阻在孕早期，肠管内压力升高尚未导致管腔扩张时，肠管外少量渗出性腹水增加了肠管的界面反射，可变现为回声增强，至中晚孕期，可进一步发展为肠管回声增强并肠管扩张。

5.胎儿宫内感染孤立的肠管回声增强还与宫内细小病毒B19感染有关。

6.胎儿生长受限肠管供血减少导致肠管回声增强。

7.羊膜腔内出血，宫内死胎，胎儿水肿综合征等均可表现出肠管回声增强。

胎儿肠管回声增强超声检查流程

经腹部采用频率≤5MHZ的探头扫查，当考虑肠管回声增强，见仪器增益调低，以降低假阳性和减少观察者间的差异。2、3级时进一步完善以下检查：测量肠管内径，观察胎盘情况，羊水量，生物学径线测量，血流参数(子宫动脉，大脑中动脉，脐动脉)测量及胎儿解剖结构的观察，其他超声软指标的观察和测量：

NF增厚：孕18-24周时≥6mm，心室点状强回声

完

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