严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停结肠炎,溃疡性结肠炎怎么用药

1、休息:爆发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动

2、饮食与营养:应饮用富有营养而易于消化的食物发作期不要吃粗纤维多的蔬菜、水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品每天蛋白摄入量应达到2g/kg体重,总热量为2500 ～ 3500kcal,少量多餐,持续3个月以上严重腹泻者可流质饮食一般患者可进低渣饮食,不必限制饮食种类病情恶化者应予禁食,易于口外营养疗法如静脉高价营养疗法,以补充蛋白质和热卡,促进全胃肠休息,改善正氮平衡和临床症状腹泻可致钠、钾、钙等电解质丢失,每日可静滴10%葡萄糖生理盐水2000～3000ml,并补充钾、钙急性发作性腹泻,每天给予维生素a25000单位,维生素d1000单位,维生素b110mg,维生素b25mg,泛酸盐20mg和维生素c200mg如凝血酶原时间延长,可口服维生素k 慢性持续性轻型患者不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动

4、纠正贫血:可酌情给予输入全血、血浆和水解蛋白等病情活动期,尤大出血时,不可口服铁剂,因不但不能立即奏效反而加剧腹泻

主要采取对症治疗,以纠正营养不良,提高血容量,改善贫血,抑制合并症,并积极鼓励患者增强治病信心,坚持合理的治疗缓解期治则,力争保持缓解状态减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限

3、解痉止痛:腹痛、腹泻可能因肠痉挛引起,可用颠茄酊0.3～0.5ml,每日3～4次,或阿托品肌注,并可酌情选用其他抗胆碱药物可待因15～30mg与阿托品1mg合并皮下或肌注必须注意在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加重病情,致中毒性结肠扩张症严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停,禁用吗啡类麻醉剂