大家好!今天汇报一例,突发腹痛患者,肠系膜上动脉夹层破裂,手术及随访。
患者男性,54岁,突发下腹痛2天,增强CT显示:肠系膜上动脉夹层动脉瘤破裂,大网膜囊积血。
传统手术方式,开腹行肠系膜上动脉修补术,能否微创即刻治疗呢?
急诊造影显示,肠系膜上动脉近段夹层动脉瘤破裂!必须立刻控制夹层破口,否则会腹腔内大出血!
左前斜45度,可以清晰地显示出肠系膜上动脉的开口及分支。
经测量,选择6mm-5cmVIABAHN覆膜支架,既要完全封闭夹层破口,又不能遮盖肠系膜上动脉分支,且支架不能在腹主动脉出头太多,造成“摆尾现象”。
准确定位后,释放支架,造影显示夹层破口封闭,肠系膜上动脉分支无影响,且无腹主动脉“摆尾现象”。
术后患者腹痛即刻消失,3天后满意出院。
术后1月,患者门诊复查,病情稳定,无任何不适。
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