拉肚子了该怎么办

时间:2020-7-30 12:23:51 来源:肠出血

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一辈子没有拉过肚子的人,恐怕很难找到。拉肚子,医学上叫腹泻,它不是一种疾病,它只是一种症状。

人排稀便或者水样便,24小时内排便3次或者3次以上,就是腹泻,俗称拉肚子。人为什么会腹泻?大多数人的腹泻和食物以及水源污染有关。拉肚子怕不怕?很多人不怕,因为经常有人会拉肚子。拉肚子有很多种,有些拉肚子是很可怕的。文献报告,年全球万人死于腹泻,是成人第五大死因,儿童第二大死因(仅次于急性呼吸道感染)。大家怕了吗?其实也没有那么可怕,因为全世界死于腹泻的人,大多数人死于霍乱和痢疾。我国财政投入医疗少,常常被医生骂。但是投入卫生防疫这一块,还是不少的。我国的卫生防疫工作做得很好。很多年来都没有大规模的霍乱和痢疾流行了。这几年,我国偶尔有霍乱的散发病例,也是输入性的,马上会被扑灭。所以从这个意义上来说,生活在中国的人,还是比较幸福的。对于外科医生来说,拉肚子不是最可怕的,有时候,拉不出才可怕。只要拉出来,医生就可以给你补进去,而拉不出来,医生很难给你掏出来啊。霍乱就是啦肚子脱水和电解质丢失太厉害,很多人就在拉肚子的时候倒在厕所里死掉,但是,只要及时发现,及时输液,就可以把拉出来的补回去,就可以治疗好。但是,人要是拉不出来,那就很麻烦。18年年前,我给某个晚报的一位总编做过阑尾切除术。我记得那位总编的腹腔炎症很严重,而且,阑尾还粘在后腹膜,手术也挺困难。手术后第二天,他就开始拉肚子了。肠道手术后会拉出来,这本来是好事,说明肠道已经通畅了。拉肚子,只是因为腹腔里还有炎症,炎症刺激了肠道,造成了拉肚子而已。这个时候,原本只要加强抗炎,把拉出来的水和电解质,及时通过输液补回去就可以了。然而,因为他报社总编的身份,医院的好多院长都来看他。中国特色,你知道的,有些院长的医疗水平一塌糊涂,而且还没有自知之明。来看望总编的有个院长偷偷地给他吃了止泻药。总编拉肚子是马上不拉了,可更严重的问题来了!总编肚子开始胀痛,越来越来越胀,那个痛苦难受啊。当时,医院出面,请了金华最权威的外科主任郑樟栋医师来会诊,郑樟栋一听说给手术后病人吃了止泻药,就只有苦笑。最后,郑樟栋主任建议加强抗炎治疗,然后用电吹风机吹他的肚皮,每次15分钟,每2小时一次。做了这些,我们只有等待,等他再次拉出来了。吃了2天苦头后,他才再次拉大便,他最难熬的腹胀痛也缓解了。也就是说,拉肚子不是最可怕的事情,可怕的是拉不出。最可怕的拉肚子是霍乱,这种病在印度比较多。他们喜欢喜欢到处拉大便,还喜欢把死人丢恒河里,还喜欢喝恒河水,就是这种原因,常常会有霍乱大流行。人患上霍乱后,会拉大量的水样便,拉到人脱水,有些人就那么死在茅坑边上了。好在我国的卫生防疫工作做得很好,我国已经很多年没有霍乱的大流行了。反正21年来,我还真没见过霍乱病人。腹泻可以分为急性水样泻和急性血性腹泻。急性水样泻:多种病原体可引起急性水样泻。在非流行情况下,产毒性大肠埃希菌是最常见的致病菌。除了引起流行性腹泻外,在亚洲、非洲、中美洲和南美洲约50个国家中霍乱弧菌感染是一种地方病,会出现可预测的季节性暴发。在我国,诺瓦克病毒、弯曲杆菌、非伤寒沙门菌、气单胞菌、肠集聚型大肠埃希菌是导致急性水样泻的其他病原体。急性血性腹泻:在世界范围内,志贺菌属(特别是福氏志贺菌)是最重要的急性血性腹泻致病菌。在我国,其他病原体还包括空肠弯曲菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、溶组织内阿米巴以及曼氏血吸虫。腹泻本身并不可怕,腹泻的危险来自于它的并发症。那么,腹泻有哪些并发症呢?成人急性腹泻疾病的并发症:严重容量不足的后遗症是成人急性腹泻疾病最重要的全身性并发症。多种临床特征有助于确定低血容量的严重程度:中度低血容量表现为眼窝凹陷、口舌干燥、口渴和皮肤弹性下降;更严重的低血容量则表现为意识减退、无法饮水和脉搏微弱。低血容量及伴发的电解质紊乱是霍乱最重要的并发症。相比之下,志贺菌感染很少会发生严重容量不足。成人患者可能还会发生腹泻疾病的其他全身性并发症如下:●菌血症:细菌跑到血液里去了。●溶血尿毒综合征:是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合症。死亡率很高。●吉兰-巴雷综合征:又称格林巴利综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。●反应性关节炎。●志贺菌感染可引起严重并发症,包括脓毒症、抽搐、直肠脱垂、中毒性巨结肠和溶血尿毒综合征。腹泻了怎么办,怎么治疗?拉肚子是人体的一个自我保护的行为,拉肚子可以把体内的毒素和细菌病毒,排除体外,从而促进人体恢复健康。因此,不要盲目吃止泻药。很多时候,毒素拉光了,人也就不拉肚子了。如果有时间,有条件,拉肚子医院诊断和治疗。拉肚子,拉掉什么补什么最关键。液体和电解质的充分补充和维持是治疗腹泻疾病的关键。腹泻病人不需常规使用抗生素。也就是说,适当的时候还是要用抗生素。腹泻病人补液首先选口服补液盐。有很多人,一拉肚子就吃抗生素的行为,是错误的。上面就是口服补液盐,有很多厂家的产品。口服补液盐的用法:口服或胃管滴注,轻度脱水每日30~50ml/kg,中、重度脱水每日80~ml/kg,于4~6小时内服完或滴完。腹泻停止,应立即停服,以防止出现高钠血症。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者,可采用直肠输注法,输注宜缓慢,一般于4~6小时内补完累积损失量。大多数急性水样泻成人患者可自发缓解,所以通常不需要抗生素治疗。在霍乱疫情暴发时治疗重症霍乱,在这种情况下抗生素可缩短病程并减少液体丢失量,需要使用抗生素。痢疾,治疗这种疾病与治疗水样泻不同,针对血性腹泻的成人患者应及时使用能有效对抗志贺菌的抗生素进行治疗。抗生素能缩短志贺菌感染所致的腹泻和发热持续时间。志贺菌感染是我国痢疾病人常见的病因,痢疾如不治疗可导致严重并发症。当然,在我国,环丙沙星和氟哌酸这类药物在腹泻上是被滥用的哦。若根据大便镜检结果怀疑存在溶组织内阿米巴所致阿米巴痢疾,则通常使用甲硝唑(口服,一日3次,一次-mg,持续7-10日)治疗。若患者在2日内对志贺菌经验性治疗无反应,则也应考虑阿米巴痢疾。说实在的,由于我国卫生防疫事业的进步,阿米巴痢疾的患者已经非常少见了。接下里说说拉肚子的人怎么吃。拉肚子的人,应该吃容易消化的食物,比如加盐的稀饭,少食多餐。说了那么多,最重要的一点还是要强调,老人和孩子,病情变化快,真会拉死人的,刚刚发作的时候,还是要请医生看看,再确定如何补液和要不要使用抗生素。特别要注意的是,有些心梗的老年人,会表现为拉肚子和肚子痛,要特别留心。身强力壮的年轻人,水样泻,自己先喝点口服补液盐也可以。千万要记住,非专业人员,拉肚子了千万不要硬抗,医院。白衣山猫

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