2015年ACG小肠出血临床指南之诊断

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小肠出血并不常见，约占消化道出血患者的5%～10%。小肠出血既往也被归为不明原因消化道出血（obscureGIhemorrhage，OGIB）。在本篇指南中，将OGIB这类情况也归为小肠出血。随着胶囊内镜、气囊小肠镜、影像学检查等小肠检查技术的出现和发展，大多数患者的出血原因可以被明确诊断。而不明原因消化道出血这一术语仅用于消化道全程未发现出血的患者，可能包括小肠以外来源的出血。近期，发表在《AmericanJournalofGastroenterology》杂志上的一篇关于小肠出血诊治的指南，对小肠出血定义、流行病学、病因和治疗方法进行综述。医脉通整理如下：

此外，该篇指南对小肠出血的诊断方法，包括胶囊内镜、推进式/气囊小肠镜及横断面成像（CT）小肠造影、磁共振小肠造影、血管造影、核素扫描等影像学技术也进行综述。治疗方法分为内镜治疗、药物治疗和手术治疗。

在指南准备过程中，作者们检索了OvidMEDLINE（年-至今），EMBASE（年-至今），SCOPUS（年-至今）数据库。使用的主题词和副主题包括“不明原因”“隐匿性”“消化道出血”“缺铁性贫血”“胶囊内镜”“小肠镜”“血管造影”“CT小肠造影”“磁共振小肠造影”“标记红细胞”“血管扩张”“Meckel憩室”和“毛细血管扩张”。

显性或隐匿性小肠出血定义

小肠出血的流行病学和自然史

小肠出血的诊断