他莫西芬的新应用减少具有左心室辅助装

李从悠 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/150804/4671426.html
马里兰大学医学中心MichaelE.Plazak团队于年7月在JCTR杂志发表了题为”NovelUseofTamoxifentoreduceRecurrentGastrointestinalBleedinginPatientswithLeftVentricularAssistDevices”的研究论文。胃肠出血(GIB)是装有连续血流左心室辅助装置(LVAD)患者的常见并发症。我们回顾性评估了8例在年7月至年6月间植入心脏LVAD的患者，这些患者至少经历了一次GIB，随后开始每天一次使用他莫西芬20mg进行二级预防。他莫西芬的使用与显著减少了GIB的发生，中位数从使用他莫西芬开始前的3(IQR1.4-7)事件/患者年降至使用他莫西芬后的0(IQR0-0.9)事件/患者年(p=0.02)。输血红细胞也从他莫西芬开始前的16.8(IQR9.9-30.6)单位/患者年减少到他莫西芬开始后的1.5(IQR0-7.5)单位/患者年(p=0.04)。他莫昔芬耐受性良好，未观察到血栓栓塞并发症。这项研究表明，他莫昔芬与GIB减少和输血需求有关，而血栓形成风险没有明显增加。一项更大的随机研究可以证实这种探索性分析的结果。

他莫昔芬的使用前后GIB诊断率/患者（每年）及血红细胞回补单位/患者（每年）的变化

研究亮点：

1.发现使用他莫昔芬能够减少LVAD患者复发性GIB。

2.他莫昔芬与GIB减少和输血需求有关，但不会导致血栓形成或缺血性中风的增加。

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