肩膀酸痛不一定是肩周炎,而是helli

你有没有这样的经历？

肩膀酸疼，脖子僵硬，胳膊抬不起来，

有时候还觉得后脖颈“嗖嗖”冒凉风，

周围人八成会告诉你：

“肩周炎！赶紧吃点消炎药吧！”

这时千万别耳根子太软，药可不能乱吃。

其实，并不是所有的肩痛都是肩周炎，

更多的可能是「肩袖损伤」！

肩袖损伤是个啥？

肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉共同组成肩袖，它们的肌腱止于肱骨大、小结节把肩胛骨与肱骨相互连接，形状相似于袖口把肱骨固定在盂窝，故名「肩袖」。

引起肩袖损伤的原因有很多，主要由以下几个因素造成：

肩袖损伤的发生率随年龄增长而增加，这已被多位学者研究，并支持年龄相关性退化作为肩袖损伤的可能病因之一。

突然的外伤或慢性、重复性的劳损会增加肌腱的负担。

在血管相对缺乏的区域，相关组织损伤后愈合能力较差。有学者研究表明：距离冈上肌止点约1cm处有一明显的乏血管区，此区域为肩袖撕裂最常发生的部位。

比如说天气温度过于低的时候，肌腱会变脆，容易受损。

它们都会有非常剧烈的疼痛感，

其中肩周炎主要是夜间疼痛。

而肩袖损伤，

只要碰到疼痛部位，

就会加重痛感。

「肩周炎」，好发年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。

它的主要症状是肩关节疼痛和活动不便，肩周炎因为周围软组织粘连，肩关节不但自己不能活动，在别人的帮助下，也不能活动。

而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力，但在别人帮助下是能够活动的。

通过这一点，对于普通人来讲，就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤，医院诊断和治疗，不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。

在处理上，肩周炎往往是自限性疾病，可以自愈；而肩袖损伤往往需要药或者手术干预才能缓解。

具体进行非手术或手术治疗，要根据肩袖损伤的程度及患者本身情况选择。

核磁检查显示肩袖损伤，但是肩关节抬举功能基本正常，也没有疼痛，一般暂时不需手术。

非手术治疗包括休息、牵拉等柔韧性练习、非甾体类抗炎药、理疗（冲击波、超短波等）、严格监督下的康复训练等。

若非手术综合治疗4～6周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。

手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱-骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合；

对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。急性损伤患者有明确外伤史、肩关节脱位病史应选择择期手术。

?但要明确的是，无论手术还是非手术，都应接受系统的康复训练。

肩部酸痛时，可用手轻柔，减轻疼痛，也可借助软式棒球，用棒球沿肩胛骨旁的肌肉在肩膀和背部之间来回滚动。

在进行锻炼前，先做拉伸运动，可以使韧带肌肉和关节之间的配合更加柔和，减少肩部受伤的可能性。

另外，要注意防寒保暖，加强功能锻炼，纠正不良姿势。

友情提示

如果存在肩部疼痛，主动活动受限，无力的情况，医院就诊，千万不要自作主张，延误了自己的正确诊断和合理治疗！