点刺四缝穴治疗胃肠燥热型小儿便秘

点刺四缝穴治疗胃肠燥热型小儿便秘

点刺四缝穴治疗胃肠燥热型小儿便秘

自年3月～年5月，应用四缝穴刺血治疗胃肠燥热型小儿便秘60例，取得了满意疗效效，现报道如下。

临床资料

符合诊断标准的胃肠燥热型便秘患儿60例,男19例,女11例；年龄8个月～10岁,平均34.33±16.10月；病程7天～4个月，平均25.07±7.42天。参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中关于胃肠燥热型便秘的证候表现进行诊断：大便干结，排除困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮，舌质红，苔黄燥，指纹紫滞或脉滑数。

治疗方法

1、取穴双侧四缝穴。

2、操作患儿由家长抱坐于膝上，医者左手握住患儿食中环小四指指端令其掌心向上，右手以75%医用酒精棉球消毒四缝穴，后用一次性5号普通针头快速点刺患儿近侧指间关节横纹处深约1～3mm，以挤出2～5滴黄白色黏液或血液为度，然后用消毒干棉球揩净，按压针孔至血止。

3、疗程每隔3日治疗1次，2次为1疗程。

疗效观察

1、疗效标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行评定。临床痊愈：临床症状消失或基本消失，2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；显效：临床症状明显好转，3天以内排便，便质转润，排便欠畅；有效：临床症状有好转；无效：临床症状无改善。

2、治疗结果60例中，治疗1个疗程，痊愈45例，占75%；显效8例，占13.33%;有效4例,占6.67%，无效3例，占5%，总有效率为95%。

体会

小儿便秘多因过食辛辣香燥油煎之品，致肠胃积热；或过用辛温药物伤津耗液，或胎热内盛，燥热内结肠道，以致津液不足，肠道干涩，传导失常致大便干结。小儿患病热病居多，如《宣明方论·小儿门》曰：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也。”，故小儿便秘以胃肠燥热型居多。

四缝穴是经外奇穴,为手三阴经所过之处，常用于治疗小儿疳积、积滞等证。早在《针灸大成》已有记载：“四缝三棱针出血，治小儿猢狲劳等证”［2］。研究表明，点刺四缝穴具有健脾和胃、消食导滞、化痰祛湿、调和脏腑、通畅百脉、解热除烦等作用［3］。现代医学亦证实，点刺四缝穴可改善胃肠血液循环，刺激胃液分泌，升高胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶含量，加强胃肠运动，促进肠黏膜吸收。针刺四缝穴后，从钡剂胃肠道的观察中可显示胃肠运动功能改善[4]。本研究结果显示，点刺四缝穴治疗小儿便秘具有较好的疗效。同时，儿科疾病有用药难、变化快等特点，而刺四缝操作简便、疗效可靠、经济实用，值得临床大力推广。

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