脑卒中的病因及其防控措施

脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。发现家里有人可能存在脑卒中的风险时，应立即拨打，医院急诊科就医。

一、脑卒中分为两类

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类，其中缺血性脑卒中占所有卒中的87%，通常由于大脑某一区域动脉阻塞造成的。而出血性脑卒中占所有卒中的13%，主要因颅内血管突然破裂出血至周围组织。此类卒中禁用溶栓治疗，避免抗凝剂。

二、脑卒中有何危害

脑卒中为我国第一位死亡原因，所有罹患脑卒中的病人中，有1/3的病人可以康复，有1/3的病人留下终身残疾，1/3病人死亡。由于它的高致残率和高死亡率，使得脑卒中成为危害人类健康的头号杀手。

三、脑卒中有什么临床表现

1.突然面部、上肢或者下肢麻木、力弱，尤其是症状出现在身体的一侧；

2.突然意识模糊，不能讲话或听不懂讲话；

3.突然出现一侧或双侧视觉障碍；

4.突然行走困难，失去平衡或协调能力；

5.突然出现不明原因的严重头痛；

6.这些症状可能持续一会儿然后就消失，若在24小时以内消失时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）

四、脑卒中的主要原因

1.高血压

高血压是我国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍。

2.动脉粥样硬化

颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞主要原因是动脉粥样硬化。

3.冠心病

冠心病和脑卒中具有相同的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、体力活动少等等，这些因素都共同影响动脉粥样硬化的过程，使得脑卒中和动脉粥样硬化经常同时出现。

4.不良生活方式

该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关。通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。

六、脑卒中的预防

脑卒中的预防主要是危险因素的防治，控制血压对卒中预防的效果显著，

做到早诊断、早治疗，就可以有效

的

防止脑卒中的发生。主

要有以下几个方面可以控制：①戒烟；②减肥；③口服他汀类药物控制高胆固醇血症及高脂血症：LDL≤1.8mmol/L；④高血压的控制：＜/90mmHg；糖尿病人控制在＜/80mmHg；⑤血糖控制：糖化血红蛋白＜7%；⑥控制同型半胱氨酸：＜17；⑦加强体育锻炼；⑧减少酒精摄入；⑨避免过敏性药物的使用；⑩健康饮食

。

一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生；已经证明，禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防中风。

二级预防即针对已发生过一次或多次卒中的患者，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生。临床上有药物和手术疗法，及早治疗非常关键。常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防，这些干预措施与戒烟相结合，往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。

三级预防即对已患卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。预后情况总体而言不容乐观，若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大，继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈，且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能，因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。