是不是被封面图吓了一跳？这是本期小编向大家介绍的儿科疾病——过敏性紫癜的一种临床表现。
儿科篇——过敏性紫癜过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。可能与细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等感染导致机体免疫功能紊乱有关，也可能与食物（鱼、虾、蟹、蛋等）、药物（抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等）、昆虫叮咬或花粉等有关。近期研究表明感染引起过敏性紫癜的可能性更大。
本病多见于3岁以上儿童，发病急。其主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。其次有发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等症状。主要症状如下：
1、皮疹：常见的为大小不等的紫癜，对称分布，多发于关节周围的伸侧面，尤其双下肢及臀部，重者延及上肢及躯干。
2、消化道症状：患儿常在皮疹未出现前，突然腹痛，恶心、呕吐或便血。大便潜血试验可呈阳性反应。
3、关节肿痛：多见于膝、踝关节。
4、肾脏症状：血尿、管型和尿蛋白阳性，且有血压增高及浮肿症状。
5、中枢神经系统表现：偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。
6、其它出血：鼻与牙龈出血较为常见。
1、一般治疗：注意休息，防止呼吸道感染，避免服用可疑食物和药物。
2、对症治疗：有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物应用：如扑尔敏、氯雷啶或地氯雷他啶。腹痛时应用解痉剂；消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁20～40mg/kg.d，可使用大剂量维生素C以改善血管通透性。
3、肾上腺皮质激素：对腹痛和关节痛可予迅速缓解，但不能预防肾脏损害的发生，也不能缩短过敏性紫癜的病程。症状缓解后即可减量、停用。
4、抗血小板凝集：如双嘧达莫，3～5mg/kg.d，分次服用。
5、抗凝治疗：对血管炎症症状重、D-二聚体较高者克选用肝素、尿激酶。
6、其他：钙通道拮抗剂；非甾体抗炎药；中成药等。
1、疾病知识宣教：此病易反复，家长不要掉以轻心。
2、饮食宣传：应给予患儿富有营养易消化的非动物蛋白饮食；有少量肠道出血时应限制饮食，给予少渣软食或流食；肠道出血量多时应禁食。对可疑致病食物应避免食用，如花生、虾蟹类。
3、皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，勤换柔软、干净、宽松的棉质衣服，避免穿化纤类及动物毛类衣服，新衣服买来后应清洗晒干后再穿。避免抓痒不慎继发感染。家长应密切观察皮肤紫癜形态、分布、消退的情况，特别是新发现的鲜红色皮疹要及时通知医护人员。
4、腹痛的护理：腹痛是因肠道血管炎症出血所致。腹痛时嘱患儿卧床休息，取适宜的体位。禁止腹部热敷，以防肠出血。伴呕吐时，注意观察呕出物的量、颜色，及时通知医生。5、关节疼痛的护理：部分患儿出现关节症状，当关节疼痛时，嘱患儿卧床休息，选用舒适体位，可局部热敷或轻轻按摩疼痛的肢体，避免下床活动。
6、大小便的观察：注意患儿大小便的颜色、性状。大便如有肉眼血便：柏油样便、暗红色或者鲜红色大便要迅速通知医生。
7、心理护理：对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励，使其克服恐惧、悲观情绪。
1、合理调配患儿的饮食，出院后非动物蛋白饮食1~2周，添加时要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。
2、患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣物，防止因上呼吸道感染诱发本病。
3、紫癜性肾炎患儿更要注意休息，定时服药，定期复查尿常规。
4、遵医嘱按时、准确用药，服用激素者不能随便加量、减量和停药。
预防指导1、保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜。保持生活环境清洁卫生，养成良好的卫生习惯，避免细菌、病毒、寄生虫感染。
2、避免接触过敏原：春天少去公园、花园，以免接触花粉；室内不要养花；家中勿养宠物，避免接触动物皮毛；忌食过敏食物；尽量避免应用过敏性的药物如某些抗生素、磺胺药、苯巴比妥钠、异烟肼等。
3、积极锻炼身体，增强抵抗力，尽量避免感染。医院儿科自年独立至今历经38年的发展，已成为医院一个重要的临床科室。目前拥有5大病区10个专业学组，张床位，位医护人员（其中正、副教授15人，硕士研究生22人）。人员结构合理、技术力量雄厚。完成省、市级科研项目50多项，发表学术论文余篇，取得中华人民共和国专利36项。目前配备有无创（有创）呼吸机、高压氧舱、新生儿重症监护仪、大型光疗毯、新生儿呼吸暂停自动唤醒仪、光疗箱、光疗床、保暖箱、静脉输液泵、心肺监护仪、儿童肺功能仪、纤维支气管镜等先进设备，为儿童危重症的抢救提供了崭新的平台。成功抢救急、危、重症儿童多人，其中抢救成功最小的早产儿体重g，达国内先进水平。
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