普外科成功救治一例肠系膜上动脉栓塞重症患

近日，普外科成功救治一例肠系膜上动脉栓塞致肠大面积坏死患者，目前病人生命体征平稳，已经从重症监护室转到普通病房康复。这是临床较为罕见的病例，此病例的成功救治归功于主诊医师丰富的临床经验、勇于担当的职业精神和医患之间互相信任、密切配合。

患者刘某，女，62岁，衡水人，有风湿性心脏病、慢性心衰、房颤病史10余年，前期因右下腹痛、医院按急性肠炎、肠梗阻进行治疗，由于在输液过程中突然意识丧失、血压急剧下降到无法控制，于凌晨2时32分转入我院进行急救治疗。经过内科、普外科、急诊科医师的联合会诊，又经腹部穿刺见脓血状异物，遂诊断为肠系膜上动脉栓塞，但坏死部分面积和位置尚不明确。考虑症状的严重性，普外科管主任决定立即进行剖腹探查、手术治疗。

据医学文献介绍：肠系膜上动脉栓塞是栓子进入肠系膜上动脉，发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉因血供突然减少或消失，导致肠壁肌肉功能障碍，肠急性缺血、坏死。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病，年发病率约为/10万，但其一旦发生，病情极其凶险，病死率极高，达70%～%！！病人当时已经出现感染性休克，血压已降至50—30mmHg，情况十分危急。医师又考虑到肠系膜上动脉栓塞、肠管广泛坏死，病人又有风心病、心衰等其他疾病，手术风险太大，即使救治成功，愈后患者生活质量也会受到很大程度上的影响，但不做手术，患者势必会在我们面前痛苦离世。

面对这样的两难选择病例，临床医师不得不犹豫不定、无法决断。出于对生命的尊重和家人真诚急切地恳求，普外科管金龙主任认为尽最大的努力挽救病人的生命是第一位的，在与患者家属进行详细的沟通并签署手术同意书之后，管主任和他的助手医师认真细致地思考手术过程中的每一个环节，尽可能地将可能发生的意料之外的困难考虑周全，在与手术团队简单地沟通之后，一场生与死的校量与考验即将展开！手术过程中，医师们才真正了解到实际情况比想象的要严重得多，患者肠坏死部分已经达到将近90%，腹腔内满是炎症积液，其他器官组织也已经不同程度地感染、溃烂。医师们立即为患者进行了肠切手术。手术在紧张地进行中……一个多小时后，手术结束，病人被送往重症监护室观察。一天以后，病人意识清醒，生命体征恢复正常，一场与死神的博弈医师取得了全面的胜利！目前患者正在进一步康复中。

得知病情的真实情况和医师们的密切协作，患者的儿女感激涕零，把管主任视为自己母亲的救命恩人，感激之情无以言表，特意为管主任的医疗团队送来一面锦旗，以表达对他们的敬意。

医院“技术创新年”和“人本位医疗”理念的倡导下，普外科培养了一支临床经验丰富、技术精益求精的医疗技术团队，他们善于积累临床经验，以病人为中心、尊重生命、尊重科学，不断钻研、勇于开拓，最大程度上为患者带来健康的希望。