胃肠学堂一饿就痛，一吃就好原来是十

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小陈得“胃病”好几年了，每次一饿就疼，吃点东西就好了，反反复复发作，出差加班尤其容易发作，时好时坏，没有正规治疗。

但最近，同样是有多年饿了就疼的“胃病”同事在一次聚餐后出现了穿孔，医院开刀。原来是十二指肠溃疡导致的穿孔，小陈妻子的听说了把她吓的不行，催促丈夫赶紧正规治疗。

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，之所以叫做“消化性”溃疡，主要是由于其溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。消化性溃疡作为一种常见病，发病率非常高。

胃酸和幽门螺杆菌是溃疡发生的两个重要因素，严重的溃疡甚至可以穿透整层胃壁。

胃十二指肠溃疡患腹部疼痛，胃灼热，打嗝……部分患者因治疗不当，溃疡反复发作，严重时甚至出现出血、穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等并发症，严重威胁着患者身心健康。

十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

消化性溃疡发作有长期性、周期性和节律性等特点。

长期性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。

周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。

十二指肠溃疡的疼痛好发在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛，吃点东西就好转的特点。

而胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

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