随着经济的发展,人们生活水平逐渐提高,脂肪肝的发病率也呈逐年上升化和年轻化的趋势。不良的饮食习惯,如嗜酒、高脂肪高热量饮食、缺乏运动以及药物损伤均是诱发脂肪肝的主要因素。很多疾病之所以可怕是因为它的发生和发展是无声无息的、是隐匿的,在人们毫不察觉的情况下吞噬着我们的健康。脂肪肝就是这样一种疾病:因为肝脏是一种没有痛觉的器官,所以脂肪肝不痛不痒,很容易被人忽视,而错过最佳治疗阶段。
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展,不及时采取治疗对健康的危害极大。很多人都知道肥胖的人易患脂肪肝,其实很多体重不超标的人也会得脂肪肝。脂肪肝是不分胖瘦的,禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷光甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质也是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
对于脂肪肝,我们要秉承“早发现、早诊断、早治疗”的原则,患了脂肪肝,绝对不能漠视不理,当然也不必惊慌失措。通过调整生活习惯和科学饮食,辅助中医疗法合理治疗,轻度和中度脂肪肝是可能治愈的。今天,营养之源和您分享脂肪肝的综合治疗方案。
运动疗法
“暴走妈妈”陈玉蓉的故事在年感动了整个中国。一位平凡而伟大的母亲,为了给患重病的儿子捐肝,必须要先治好自己的脂肪肝。55岁的她选择了无论刮风下雨都在堤坝上疾步行走的方式来运动,这一走就是7个月。7个月后,陈玉蓉的脂肪肝奇迹般地痊愈了,肝脏移植手术成功。对于肥胖型脂肪肝,治愈的核心原则就是减肥。当一个肥胖的人体重下降5%以上的时候,脂肪肝病情会产生质的减轻。轻度脂肪肝患者要减掉5%的体重和5%的腰围,中度脂肪肝患者要减掉10%的体重和10%的腰围。
按照亚太地区肥胖防治指南,成年男士腰围要控制在85厘米以下,成年女士腰围要控制在80厘米以下,当超过这个数值时,人们要有意识地加强锻炼。“运动是治疗非酒精性脂肪肝最好的药”,已经成为医生们普遍认同的观点。(当然,酒精性脂肪肝的最基本治疗是戒酒。)魏来教授认为:非酒精性脂肪肝患者每天都应该坚持运动,最好每次都维持在1小时左右。采取哪种运动方式并不重要,关键是自己喜欢,有兴趣坚持下去。同时,必须达到一定的运动量。合理的减重速度是0.45-0.9公斤/周。
饮食疗法
最近调查,不少人说自己平时喜欢运动,还是有脂肪肝。其实,脂肪肝和饮食也息息相关。换句话说,不好的饮食会引发脂肪肝,而良好的饮食能够治疗脂肪肝。
1.戒酒
酒可以直接损伤肝细胞,造成转氨酶升高。酒还可以转化成非常高的热量,诱发肥胖。一克酒精可以产生卡的热量,数量仅次于脂肪,超过糖近一倍。戒酒,是促进脂肪肝好转的首要原则。轻度脂肪肝患者可以偶尔喝少量干红,中度脂肪肝患者要做到滴酒不沾。顺便说一下,外面买的饮料最好也别喝,自己榨的汁可以喝。因为饮料中有很多添加剂,想要排出体外,就会增加肝脏的负担。
2.控制总热量
患脂肪肝的朋友总能量供给不宜过高:体重正常者每日25-30千卡/千克体重;肥胖或超重者每日20-25千卡/千克体重,以控制或减轻体重。
3.合理摄取糖类
糖类又称碳水化合物,泛指各种主食类。根据体力消耗不同,碳水化合物每天每公斤体重摄入2-4克较为适宜。超重者过量摄取碳水化合物,会加重脂肪肝的病情,合理控制碳水化合物的摄入,更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。需要注意的是,体重偏瘦的脂肪肝患者,主食占的比例要在总热能的55%-60%,因为当热能不靠碳水化合物来提供,而靠脂肪和蛋白质来提供的时候,对肝脏功能的恢复非常不好。(部分资料把营养学中的糖等同于白糖,在此提醒:脂肪肝患者应当禁食纯糖食物、果酱、糕点等甜食。)
4.限制脂肪和胆固醇
磷脂的合成必须有必需脂肪酸的参与,磷脂可促使脂肪从肝脏中排出,有利于预防脂肪肝,但过多脂肪摄入对肝病不利。脂肪在肝内沉着后,可以妨碍肝糖原的合成,并使肝功能减退,因此脂肪的摄入量应适当,每日每千克体重0.5-0.8克即可。每日烹调用植物油不宜超过20克,鼓励食用橄榄油。同时避免一切高脂肪高胆固醇类食品的摄入,如肥肉、动物内脏、鱼子、脑髓、鸡皮等,因为大量油脂摄入可加重脂肪肝患者原有的高脂血症。
5.供给高蛋白饮食
蛋白质具有增强免疫力、保护肝细胞的功能,摄入足够的蛋白质能促使已损伤的肝细胞恢复和再生。以每日每千克体重1.2-1.5克为宜,其中优质蛋白应占50%以上。例如可以选择牛瘦肉、鸡肉、淡水鱼、虾和各种豆类、脱脂牛奶等。因为植物蛋白对肝细胞的养护很有帮助,所以建议多选择一些绿豆粥或者红豆粥、白豆粥等豆类食物,这些食物可以增强肠胃动力和分解脂肪,对肝病很有疗效。
以80公斤体重为例,一日所需蛋白质96-克为宜。可以这样组合:一个鸡蛋约含7克;75克牛肉约含15克;克鱼类约含20克;克脱脂牛奶含6克;50克豆类及制品约含20克,这样优质蛋白摄入约68克。其余的从主食和菌类、蔬菜中摄取就足够了。
6.保证绿色蔬菜供应
每天吃不少于克的绿叶蔬菜,因为中医理论中绿色食物入肝。而从营养学的角度讲,绿色食物含有的维生素,参与了脂肪和蛋白质以及碳水化合物的代谢,对肝细胞的恢复有很大的好处。尽量减少吃根茎类蔬菜,如土豆、芋头等,这些菜含有大量的淀粉,能量较高,可与主食调换着吃,否则会导致体重增加,并由此加重脂肪肝。吃水果后也应稍微减少主食的摄入,因为水果也含较多碳水化合物。
7.改善食物加工方法
对肝病朋友来说,防油脂是必要的工作。严格限制油炸、油煎类食用方法,宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法。限制食盐,每天不超过6克。忌辛辣和刺激性食物。
8.避免食荤后立即饮茶
有些人认为吃了肉蛋等高蛋白、高脂肪的荤食后立即喝茶,甚至是浓茶,就可以去油腻,这是一个错误的认知。相反,茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质,使肠道蠕动减慢。容易造成便秘,增加了有毒物质对肝脏的损害,反而会加重脂肪肝的病情。患脂肪肝的朋友一定要防止习惯性便秘,以利于毒性物质从体内排出,减轻肝脏负担。所以补充足够水分非常重要,建议饮用一些菊花、决明子、枸杞、薄荷叶、山楂等花果泡的水,润肠又解郁。
睡眠疗法
中医认为夜晚的睡眠为阴,白天的生活为阳,可以通过夜晚的睡眠(阴)来养白天的生活状态(阳)。如果睡眠不好,白天的生活状态就会出问题。生活中,有的人日夜颠倒,晚上不睡觉,白天犯迷糊;还有的人觉得夜深人静好工作,长期熬夜,这都是认识上的误区。因为在人体中,肝主理智,如果夜里睡不好,人的整个思维能力都会下降,久之使得人的整个机体运作出现问题。
成年人正常的睡眠时间应为7-8小时,合理的应该是23点前开始睡觉,这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态,这个时辰是养肝血的最佳时刻;如果这个时辰不睡觉,就养不足肝血。所以要想真正地彻底地治疗肝病,一定要有正确地睡眠时间。
按摩疗法
中医认为:肝喜条达,主疏泄,如果长期抑郁,气机得不到宣泄会导致肝病。肝是无法补的,只有用破法才能对肝进行养护。现和大家分享北京中医药大学曲黎敏老师的破郁养肝揉腹法,经周围朋友体验,确实有效。
第一,先开带脉。带脉是人体经脉当中唯一横向的经脉,它是约束十二经脉的,就像一个皮筋一样,它紧,十二经脉就紧;它松懈,十二经脉就无拘束和懈怠,所以,把带脉开合弄好对人体很关键。揉腹前先开带脉,就是把左手放在肚脐,右手放在后腰,沿着腰带一圈来回按摩腰36下即可。双手摩热之后,还可捂住腰眼,因为肝肾同源,护肾就是护肝。
第二,揉腹。通过揉腹可以达到通畅经脉的目的,但如何揉是有讲究的,不能乱揉。揉腹破郁法的关键是先逆后顺:我们在揉的时候,先逆时针地去揉,把手掌心的劳宫穴对着自己的肚脐,女子右手在下,左手在上,男子反之。尽量大面积地揉腹,最好能揉到肝区的部分(肝在右肋骨下面),逆时针揉完了再顺时针揉。揉的次数可以36为基数,每次是36的倍数即可,揉的时间可自己掌握。(注:肿瘤或急腹症者禁止按摩腹部)
破郁法最重要的原则是晚上睡觉前要揉,有时间的话,早晨起床后也可加一次。如果在揉腹过程中,看到哪个地方有筋结,一定要用手指把它逐渐拨开。此种方法能够把腹水泄掉,改善代谢能力,对恢复肝的功能极有好处。坚持一段时间,还会惊奇地发现腰围变小不少。
音乐疗法
据说在古代,真正好的中医不用针灸或中药,而是用音乐。一曲终了,病退人安。中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论,《左传》中更说,音乐像药物一样有味道,可以使人百病不生,健康长寿。古代贵族宫廷配备乐队歌者,不纯为了娱乐,还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。
在中医心理学中,音乐可以感染、调理,进而影响身体。在聆听中让曲调、情志、脏气共鸣互动,达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。生理学上,当音乐振动与人体内的生理振动(心率、呼吸、血压、脉搏等)相吻合时,就会产生生理共振、共鸣。这就是“五音疗疾”的身心基础。所以自古就有“百病生于气,止于音”的说法,音乐宣导经络的作用如同药物。
肝比较喜欢爽朗、豁达。如果长期被一些烦恼的事情所困扰,肝就会使我们体内的本该流动的气处于停滞状态,时间稍久,就会逐渐消耗肝的能量,产生种种不适,比如抑郁、易怒、口苦、眼干等。可入肝的最佳曲目是《胡笳十八拍》。肝顺需要木气练达,这首曲子中属于金的商音元素稍重,刚好可以克制体内过多的木气,同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音,水又可以很好地滋养木气,使之柔软、顺畅。
音乐疗法的最佳时间是19:00—23:00。这是一天中阴气最重的时间,一来可以克制旺盛的肝气,以免过多的肝气演变成火;二来可以利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝,使之平衡、正常。如果伴一杯淡淡的绿茶,更能起到梳顺肝气的作用。
中医认为,五脏分别有五种不同的表现,这五种表现称为五华。肝血、肝气在人体上的表现就是手。我们常说“肝变动为握”,如果手的握力出现了问题,就可能意味着人得了肝病。另外,指甲跟肝血也有关系,仔细观察指甲,如果上面有很多的竖棱,就说明肝的功能可能出现了问题;如果以前是竖棱,通过注意养生保健,逐渐出现了横棱,并且一点点往上长,就说明身体在慢慢恢复之中。
知道上面这个小方法,我们就可以常观察体会自己身体的细微变化,掌握和了解自己的健康情况。当然了,被确诊为脂肪肝的朋友经过一段时间综合调理,医院检查,以医院的检查报告来判断自己治疗的效果。本文的各种治疗方案,不仅是送给患有脂肪肝的朋友,也可以作为我们平时预防脂肪肝的方法,毕竟诸病防胜于治。都说“肝好,人生是彩色的;肝不好,人生是黑白的”。愿我们都有一个好的肝脏,愿我们拥有一个多彩的人生。
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