体检发现结直肠息肉,会癌变吗

时间:2018-4-20 0:47:39 来源:肠出血

医院体检,体检报告结果显示结肠上长了2个直径约0.8cm左右的息肉,回想到不久前去世的邻居李叔就是检查发现有息肉后来变为大肠癌的,现在老王是寝食难安。

(图片来源于网络)

在很多人来看,结直肠息肉很危险,它会慢慢变为肠癌。然而事实并非如此,息肉未必是肿瘤,距离癌变就更远了。今天小编就通过介绍结直肠息肉是否一定会癌变,为大家科普相关知识。

什么是结直肠息肉?

所谓结直肠息肉,是指结直肠粘膜上可见的不能肯定为癌的隆起病灶,无论体积多大、形状如何,都可称之为息肉。

结直肠息肉依据病理不同一般分为增生性息肉、炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤五类。

根据版的《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》定义:已证实与结直肠癌发生密切相关的病理变化,包括腺瘤(包括锯齿状腺瘤)、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病)以及炎症性肠病相关的异型增生。畸变隐窝灶,尤其伴有异型增生者,皆视为癌前病变。

简单来说,刚刚提到的五种息肉,前二类与结直肠癌都无关或关系不明确,只有后三类(病理均为腺瘤类型)有可能转变为癌症,而伴有异型增生的腺瘤则增加了癌变的可能。

文章开头的老王体检发现有两个结肠息肉,这两个息肉的具体病理类型尚不确定,只有经过肠镜活检证实了息肉的病理类型是腺瘤,才能说有癌变可能。

在活检样本的病理诊断过程中,医生不仅可以确定活检的息肉是不是腺瘤,同时还能够观察腺瘤的细胞是否发生了细胞核的改变,即细胞异型增生。

(图片来源于网络)

异型增生可分为轻度、中度、重度三个阶段:轻度、中度异型增生又称为上皮内瘤变低级别;而重度异型增生也称为上皮内瘤变高级别,此时细胞已有癌变,应立即处理。顺便说一下,炎症也可以引起轻度到中度的异型增生。

从结直肠腺瘤演变为癌大约需要5年以上时间,平均10-15年,但也可终身不变。所以发现了息肉,首先要确定是否腺瘤,有无异形增生,不论如何,把腺瘤去除是首要选择。

炎性息肉或增生性息肉可以不处理,进行观察,但如果息肉很大或不断长大也需要去除,因为它也有出血等可能。

现在你们明白结直肠息肉的相关知识了吧,体检发现结直肠息肉,大家需要的是重视而不是紧张。

(图片来源于网络)

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