青壮年要警惕炎症性肠病暂无法根治

32岁的张先生，最近血便次数增多，他以为是痔疮出血没太在意，后因腹部疼医院消化科就诊，经肠镜检查后被确诊为：溃疡性结肠炎。

医院消化科胡海一主治医师介绍，张先生在过去的3年时间里大便一直不成形，1天大便4~5次，偶尔有少量血，但因没影响到工作和生活就没当回事。其实，他患的溃疡性结肠炎属于中青年人很容易得的炎症性肠病。

发病年龄集中于18~49岁

炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

其病因可能包括环境、感染、免疫、遗传等因素，携带某些特殊基因的人群可能更易患炎症性肠病。IBD主要累及胃肠道，会形成肠壁溃疡，造成腹痛、腹胀、腹泻、便血和乏力等。

“IBD是可以治好的，但是有终身复发的迹象，绝大多数的患者的治疗周期可长达3~5年甚至更长。”医院消化内科的钱家鸣教授指出，我国IBD的患病率在增加，且大部分为青年患者。

两种疾病都是长期存在的，根据症状的严重程度可分为活动期和缓解期。炎症性肠病患者病情易复发、迁延不愈，影响生活质量和生活态度，还可能出现严重的并发症（如中毒性巨结肠、肠出血等）威胁患者的生命。

暂无法根治但可药物控制

治疗需个体化治疗，遗憾的是目前还无法根治，随时可能复发，属于终身性疾病。医院消化内科李玥副教授认为，虽然目前没有治愈的手段，但是有非常多有效的治疗药物。

目前，治疗IBD的主要药物：

氨基水杨酸类：不会抑制免疫系统，可降低肠道的炎症，用于轻中度的UC和轻度的CD，主要有传统的柳氮磺吡啶(SASP)和不同类型的5-ASA制剂如美沙拉嗪。因为SASP的不良反应如白细胞减少、骨髓抑制、皮疹等可高达5%～30%，故目前多推荐使用5-ASA。

激素类：短期内可有效控制疾病活动，不建议长期使用。李玥强调，激素类的药物一定要听医生建议不能自行使用或自行停药。服用激素的过程中需定期随诊，监测骨代谢、骨密度、血糖，补充足够的钙剂和维生素D。

免疫抑制剂：对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期患者，加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用，常用药物：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素或者他克莫司。

生物制剂类：适合发病年龄轻、有肛周病变、肠道病变广泛，尤其是小肠、上消化道存在病变，激素、免疫抑制剂效果不好的CD患者。在生物制剂使用的过程中需注意过敏、感染、肝功能异常、皮疹，同时不能接种活疫苗、孕晚期用药量需谨慎。

自我护理注意这8点

炎症性肠病患者平时要有意识地学会自我保护：

1、少食多餐，以减少肠道负担。膳食原则：高热能、高蛋白、低纤维素、低糖、少油、少渣膳食，适量水果，避免饮食不当带来的不适和疼痛。食物要软而少油，忌食辛辣等刺激性的食物。因患者腹泻时伴有脂肪吸收不良，严重者还伴有脂肪泻，因此要特别限制脂肪摄入。

2、活动期（急性发作期）：低渣、清淡饮食，必要时可用完全胃肠外营养，保障肠道得以充分休息。避免食用含纤维的食物以及奶制品、冷热食品等，避免肠胀气。经高压锅煮过使食物纤维破坏，更易被肠道接受。

3、恢复期：避免高脂高糖饮食，缓慢增加纤维的摄入量，要大量饮水，来帮助纤维通过肠道。

4、保证充足的睡眠时间（7-8小时）。

5、戒烟。

6、选择适合自己的运动，心理平衡，保持乐观。

7、将与病情有关的症状以及药物服用情况记录下来，方便及时调整。病情日志对整体疗效、防止复发，具有十分重要的意义。

8、不随意停药，防止炎症复发。身体出现不适症状，要及时就医，早发现、早诊断、早治疗。

（来源：健康时报）

声明：部分图文来源于互联网及公众平台，内容仅供学习参考，如有侵犯版权请告知，我们将及时删除。

推荐阅读

?大肠癌更“偏爱”这三种人！很多人发现时已经是晚期

?与情绪有直接关系的“肠易激综合征”

?结肠镜检查前，你应该知道的那些事

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。