明天就是国医节了
回顾这一百多年来的中医路程
真的只能用四个字形容——
披荆斩棘
百年沧桑千里路
中医的躯体
曾经被荆棘划得鲜血淋漓
中医的脖颈
曾经被绞绳勒的喘不过气
但是，他还是顽强的挺了过来
并且逐步走向世界
在国际舞台上绽放光彩
在此
感谢中医界前辈的奋力抗争
同样要感谢的
是支持中医发展的西医同行
正是他们摒弃争论
搁置偏见潜心研究
将中医中药应用急重症临床
并用严谨的数据来说话
才让古老的中医插上腾飞的翅膀
今天蛋蛋姐要给大家讲的
医院前院长
中国肝病学泰斗
王宝恩老先生的故事
他的两项科研成果
一是中医药逆转肝纤维化
二是中西结合遏制多脏器衰竭
都达到国际领先水平
让让许许多多国际学术大腕
对他恭恭敬敬、佩服连连
恩
是不是光听这两个病名就有戏
下面的故事
正是他应用中医药
治疗重病、急症的事迹
直接把蛋蛋姐震动到流鼻血
中国肝病学泰斗
王宝恩
年
王宝恩出生在河北昌黎
聪明自然是不消说的了
反正年仅仅16岁的他
曾被三个名校轮番抢夺
最后进了北京大学医学院
学习西医学
那时候的北大医学院高手云集
堪称最强学术天团
任课的老师们
基本都是中国西医各科的奠基人
如热带病学奠基人钟惠澜教授、
中国西医儿科创始人诸福棠教授、
中国微循环障碍疾病奠基人
朱寿河教授等等。。。
这些教授在学术上非常严格
举个例子
钟惠澜教授授课时
经常让学生上台讲解病例
而他坐在下面会连续发问
不把学生问倒决不罢休
而学生们谁能撑到他最后一刻
绝对算得上大学霸了
王宝恩就曾经经受住他长达一节课的
各种刁钻问题的“狂轰滥炸”
下课铃响后
学生们都惊讶地炸锅了
在这些学术大咖的“魔手”里
王宝恩快速成长
医院工作
等到年
39岁的医院
的内科主任
按说做到内科主任
那就是各种危重症都见过N多
处理起来也能沉着应战的了
可是那一次的情况
让王宝恩也措手不及了
情况是这样的：
有一天
医院妇科病房接收了一位病人
由于产后腹腔感染
导致高烧不退
医生用了许许多多抗生素后
仍然每天有30-40次暗绿色水样大便
因为大便太多
尿液就没有了
肾功能就收到损伤
导致了病人的休克
医生们又给予了多方面治疗
结果病情不但没有得到好转
而且越来越严重
竟至濒临死亡
面对危重病号
医院立马召开全院会诊
内外妇儿大主任一起讨论方案
但最后并没有形成一个合适的方案
当时能用的方法几乎全用了
静脉输液每天不间断
可高烧还是不退
眼见没辙了
一位医生突然说了句：
要不把郗霈龄老先生请来试试吧
西医没辙了，请中医试试
郗霈龄是何方神圣呢？
当时他是北京中医研究所副所长
清代御医韩一斋的徒弟
和赵绍琴、刘奉五师出同门
西医最后都同意了
医院
郗霈龄老中医像
郗老到了后
把脉花了五分钟
一大群西医大主任、副主任都围着
看看这个老先生能有什么办法
看完舌脉后
郗霈龄开了三服药
说：给病人试试吧
要是病人吃了这三服药有效
病人就有救了
要是3剂药后还是这样
那你们接着救。。。
一上午，三服药全部吃完
奇迹也跟着出现了：
病人的大便明显减少
尿液也涌出来了
体温也下降了
关键是昏迷的人醒过来了
王宝恩看到这里
几乎不敢相信自己的眼睛
他心里只有两个字：敬佩
他实在没想到
慢郎中玩起急救来
三服药也能起死回生
这里面肯定有学问啊！
不行，这门技术我要学到手！
就这样，当年秋天，王宝恩
来到了郗霈龄家中跟随郗老抄方
并开始涉猎《温病条辨》《内经》
《伤寒》等中医经典
但是，先学西医的人
再学中医往往并不容易
毕竟西医的概念一个个都很清晰
逻辑性强
而中医的概念看上去满是模糊
很多比喻性的说法显然并不严谨
要是不虚心
心里自然而然
就会产生一种鄙夷心理
可是
郗霈龄根本没给他轻视中医的机会
因为六十年代
很多乙脑患者、败血症、尿毒症
等重症患者
郗霈龄在这些方面治的很好
声望相当高
王宝恩整天看着病人昏迷着来
高兴地走
想轻视中医也不可能啊
从那开始
他就踏实下心来
仔细学习了
虽然王宝恩没有拜师郗霈龄
但郗老的绝技他学个差不多了
进入年文革后
王宝恩烧过锅炉
推过煤车
扫过院子
但这些时光他没浪费
中医的理论经过好几年学习
也能张口就来了
仿佛上天有意
年他被下放到了甘肃庆阳
医院院长兼主任
王宝恩在甘肃庆阳
庆阳是个什么地方呢？
《内经》中天师岐伯的故乡
中国医学的发源地之一
尽管是在县城里
可当时条件依然十分落后
他发现当地很多赤脚医生
忙忙碌碌的给群众看病
忙的不亦乐乎
要是别的西医专家
看到这些土赤脚医生很可能反感
但王宝恩没有这样的感觉
因为他本身是西医专家
可又掌握了很多郗霈龄老中医的知识
所以就没有什么敌对感
既来之，则安之
他立马放下架子
跟随着赤脚医生入山采药
而赤脚医生见过他们治不了的病人
在王宝恩的手术后康复了
对他也是很赞叹
中西医有了共同话题
他们很欢乐的打成一片
有一次收治的病人中
有好几个女孩都得了结核性脑膜炎
王宝恩敏感的意识到
这几个女孩的家乡
很可能有结核病传染
于是带着X光机和柴油发电机下乡去了
召集群众一检查
果真好多人都有结核
他提出要尽快用雷米封治疗
（也叫异烟肼，
是抗结核非常重要的药）
可当时的雷米封两分钱一片
按每个人三个月的疗程
整个大队总共要支出元
这在贫困的农村是个天文数字
大队书记听完直接说了句
算了，不治了
世世代代都这么活下来了
也没什么了不起的
这一番话让王宝恩很着急
可那医院也没钱
同样穷的叮当响
也拿不出这么多免费药
最后他找赤脚医生一商量
干脆，不用西药了
采免费的中药治吧
不能坐以待毙
先试试效果怎么样
就这样他们查药典
根据病人的症状
采集了山中的百部和黄精两味药
百部可以润肺止咳
黄精能养阴润肺，增强免疫
而且他们还把有毒性的黄精
用大锅蒸熟炮制
然后用报纸包成小包
挨个分发到病人家里
结果效果出奇的好
很多病人吃了一段时间就痊愈了
那段下乡的经历
让王宝恩知道了中国基层医疗的需求
更知道了中医药的巨大作用
年
王宝恩离开庆阳回到了北京
开始思考用中医药攻坚世界医学难题
30年间
他的2项科研成果
让许多人彻底改变了对中医治病慢
只能治小病的认识
甚至让许多国际顶级专家服膺
认可了中医药！
他着手研究的
第一个问题是
用中医阻断肝脏纤维化
这是被称为医学难题中的难题
大家都知道
肝脏病毒入侵肝脏后
会引起肝细胞坏死
导致肝纤维化
肝纤维化到一定程度就是肝硬化
最终会发展到肝癌
这个链条
已被世界医学界认为是各种慢性肝病
导致严重后果的共同途径
而在这个链条中
阻断肝纤维化
是避免肝硬化、肝癌的重要步骤
正如美国肝病学教授
HansPoPPr所言
谁能阻止或延缓肝纤维化的发生
谁就能治愈绝大多数慢性肝病
阻断肝纤维化并不容易
许多西药药物尽管可以杀灭肝病毒
可随之而来的是严重毒副作用
让患者最后不得不停药
对于已经纤维化的肝病变
西医更是束手无策
所以20世纪70年代之前
西方学术界认为：
肝纤维化无药可医
且不可转逆
但熟悉中医药的王宝恩不信这个权威论断
因为在甘肃庆阳的时候
他尝试过用中草药治疗过乙肝病人
很多乙肝病人服药后饮食增加
体力变好了
这说明中草药肯定有效果
至少有一些疗效
但里面具体的情况是怎么样的
还有没有更高效的治疗配方？
他也不清楚
所以接下来的十几年
他一心一意
将全部心思
扑在阻断肝纤维化的课题上
没想到这一研究
就打破了西方医学界
肝纤维不能逆转的这个论断
让他成为一个肝病学泰斗级人物
事实上
虽然中医并不知道
有肝纤维化这个名词
但古代典籍中却有“胁痛”
“胁下结块”的对肝的论述
而且
当时国内有著名中医肝病专家
如关幼波、姜春华、
王玉润、郗霈龄等老先生
中医肝病泰斗关幼波
他们在治疗肝病方面尽管各不相同
却有一个共同点
那就是
活血化瘀、养血益气
正如关幼波老先生说：
肝无血养则失柔
姜春华老先生说：
肝硬化以血瘀为先
王玉润说：
肝络阻塞血瘀气滞
在前人的研究基础上
他带领团队研发了丹芪和肝冲剂
也就是知名的合剂
里面就有活血的丹参、鸡血藤
补气理气的黄芪、香附
还有健脾理气的陈皮等中药
一边活血化瘀
一边培补人体正气
让气推动血液周流
尽管说着很容易
可在寻找药物的路上
他们却经过了万剂药物的服用
这是一个天文数字
每一味中药都要经过无数的实验
才能最终选入
光这项研究就是10年时间
功夫不负有心人
结果也是令人振奋
通过肝脏穿刺病理检验证实
这种中药对肝硬化前期及
肝硬化逆转有效率达到75%-82%！
一下子就终结了西方医学界
“肝硬化不能逆转”的观点
为了更深入一步
他们在研究上还深入分子水平
证实了在服药后
肝脏的胶原（肝纤维的主要成分）
生成在基因转录水平上受到抑制
还证实起降解纤维作用的胶原酶
因为中药而提高了活性
胶原酶活性增强了
则肝纤维就会被降解掉
这就是中药逆转纤维化的原理所在
有了数据说话
中医腰板才会硬气
国际肝病学会前会长RudiSchmid
教授详细了解这项成果后
赞叹王宝恩教授说：
用10味中药
严格的以现代医学手段
证明可以减轻和部分逆转肝纤维化
是在极端困难的研究领域里
取得的一项突出贡献
王宝恩和美国肝病学会主席
约翰·威尔灵
上世纪80年代末
王宝恩去美国做学术演讲时
有学者提出两个问题：
第一
你的合剂疗效是不是用随机双盲
安慰剂对照方法证明的？
第二
你的合剂有效成分是什么？
分子式怎么写？
面对挑战和质疑
王宝恩没有放弃
更是日夜攻坚
从20世纪90年代开始
他又开始做合剂
的双盲对照试验
他说：
直到今天还没有任何西药被美国FDA批准可以抗肝脏纤维化，而我非要在中药里找一个不可。试验已经证明合剂对于肝炎四期的纤维化的逆转效果，对合剂随机双盲安慰对照研究，我也从没停止过。现在合剂抗纤维化的一年效果有了准确的试验证明，四年的效果也快出来了，那么十年的效果如何?我要一直做下去，观察长期药效。另外合剂中10味中药那种作用最大，每一味的作用是什么，在我有生之年，一定要把这个做出来，不然有愧此生！
9年
这项研究获得北京市科技进步一等奖
有一项研究走到国际前列
就已经功成名就了
王宝恩已经是名副其实的肝病学泰斗
然而，王宝恩更大的研究才刚刚上路
接着
一项更令所有人无法相信的研究开始了
他想用中医中药
遏制多脏器衰竭
——这是国际危重医学领域中的难题
为什么说很多人无法相信？
因为在普通人的观念中
中医是慢郎中
治慢性病值得相信
但治这种多脏器衰竭的急症重症
谁敢有把握上呢？
但王宝恩率领团队
以中医为基础
却走出了一个中医特色的急救疗法
感染并发多脏器功能不全综合征
又称MODS
一般因为严重的感染、创伤、烧伤
大手术、休克、重症胰腺炎等引起
当这些原发病发生以后
有一部分病人会在24小时内同时
或者相继发生两个以上的脏器突然衰竭
80年代以前
国际上多脏器衰竭死亡率是62%
如果3—5个脏器衰竭
死亡率会高达80%以上
甚至是百分之百
而在这些脏器衰竭中
急性肠道功能衰竭
又是最重要的一环
大家都知道
人体肠道内有大量的菌群和毒素
正常情况下
肠粘膜具有屏障功能
可以阻止肠腔内致病细菌进入血液
但是
当因为各种原因
人体血容量减少15%时
肠道的血流量就会减少40%
肠缺血状态下
肠道粘膜上皮细胞会脱落坏死
这就造成肠蠕动降低
细菌大量繁殖
造成腹部鼓胀
最重要的
还是受损的肠道的通透性
会大大增加
大量繁殖的细菌、毒素
就会透过受损的肠道屏障
进入到淋巴、血液循环系统
随着循环到各个脏器
进而诱发多脏器功能不全
或者多脏器功能衰竭
这样
从肠道衰竭开始
多项衰竭一项接着一项发生
就会造成难以挽救的势头
西医西药在治疗胃肠功能衰竭上
依然显得很乏力
比如要想阻止细菌繁殖
最重要的就是促进肠道蠕动
他们的促胃动力药物
如加斯清、西沙比利等
尽管在促进肠道蠕动上表现出色
但是也有着明显的副作用
比如在使用西沙比利后
心脏QT间期会延长
造成心脏方面的严重副作用
正是顾此失彼
所以在临床上的使用
就会收到很大的限制
王宝恩和他的团队却
从中医药中找到了突破口
中医中药在这方面有着大量经验
比如肺与大肠相表里
六腑以通为用
急下存阴等等
都是治疗肠道疾患
甚至是急救必用的方法
中医中有阳明三急下
少阴三急下的危重症
他们经过不断试验
在古代典籍基础上
研制出了通腑颗粒
里面就有大黄、枳实、厚朴
等常见的清热泻下通腑药物
另一方面
又用黄芪、白术、当归等健脾养血
攻邪扶正
理气消胀
通过和西药加斯清对比研究
他们发现通腑颗粒较加斯清
能够明显增加肠鸣音
而且可以减少B超下肠积气发生率
而且还可以降低患者血浆中内毒素浓度
还可以改善肠粘膜屏障
使得肠粘膜通透性下降
从而避免了多脏器功能不全综合征
将这个危重病的
的死亡率由60%以上降到28.4%
这在医学史上堪称一个伟大跨越
紧接着
他们团队还分析了这些药物的作用
比如通过分析
他们发现大黄
可以促进胃肠激素分泌增多
这些胃肠激素
可以作用于胃平滑肌细胞
促进胃的收缩
从而缩短腹胀时间
减少继发感染
而且
他们还发现
大黄可以缓解胃肠粘膜的
缺血缺氧的状态
抑制肠道细菌易位
包括后面的枳实、厚朴等等
每一项都有了可靠地研究成果
用实验的数据印证了中药的作用
20世纪90年代
美国的多脏器功能衰竭死亡率
是50.9%
而王宝恩的中西医结合方法
则把MODS死亡率降低到26.9%
不能不说中西医结合要比单纯西医
更有优势
年
他们团队创立的MODS分期诊断标准
被中华医学会急诊学会采纳
并修改纳入
“重修多脏衰竭诊断标准”
中医在急症医学上有了新篇章
关于王宝恩老先生的故事
还有很多值得大书特书
比如在非典的时候
医院用激素多达mg的剂量
才能控制病情
但是大家心里也都明白
激素用的过多
就会造成股骨头缺血性坏死
人即便活下来
也会造成无法挽回的损失
但在医院
身为抗击非典的专家领导小组组长
运用中药复方合剂
硬是将激素的剂量降到40mg
2周将病人体温降到正常
3周病情康复
这个强烈对比
这不能不说中医药的神奇之处
年
王宝恩溘然长逝
享年88岁
成为中国肝病学界的一大损失
纵观王老一生
在医学界真是硕果累累
他西医出身
却能矢志研究中医
提高中医
并取得世界级的领先
堪称医界楷模
不论中西，皆服膺之
国医节将近
借此向杏林老前辈致敬！
他的事迹也在昭告后人
现在再因中西医不同而争吵
是一种极其不明智的行为
中西各有优劣
若能取其长处而救治病人
则中国必将在世界医学之林
创造新的战绩
在此国医节到来之际
愿中西医学
摒弃纷争加油实干
这才是出路
成功
注定不属于那些只会相互攻击的人
0年
王宝恩获得终身成就奖
王宝恩手迹
王宝恩和团队成员
参考资料：
《中华中医昆仑·王宝恩卷》
《王宝恩——熔中西医术铸至诚人生》
《走过硝烟愈从容》
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