新视野胶囊内镜在不明缘由消化道出血诊

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不明缘由消化道出血是临床上常遇到的，为了能正确处理这种情况，在诊断和医治上有些问题需要及时解决，在急性大量出血的情况下更是如此。近年来由于新诊断方法的运用，使这些问题能够得到比以往更加满意的解决。胶囊内镜问世后，屡次的研究成果证实了胶囊内镜在不明缘由消化道出血诊断上更优于普通内镜。

科学研究视角

发表在《美国胃肠病学杂志》的一篇研究显示，与血管造影相比，胶囊内镜对不明缘由的显性胃肠出血患者的诊断率较高，并且长时间转归相当。

法国巴黎欧罗巴·乔治·蓬皮杜医院的Jian医师通过78组例子的实验数据显示，胶囊内镜患者出血部位确诊率是推入式内镜组的3.22倍。结论是：与推入式（普通）内镜相比，胶囊内镜能更准确地确诊不明胃肠道出血的可疑病灶。研究者认为，胶囊内镜应被选作可疑胃肠道出血患者的首选检查。

Mirocam?胶囊内镜优势

胶囊内镜介绍

胶囊内镜，全称“智能胶囊消化道内镜系统”，大小仅约cm，却集合了众多高科技的微型组件，包括了摄像、照明、供能、无线传输等一系列构件和功能，可以说是现代科技与人体医学的完善结合，具有极高的技术含量。

以我院韩国IntroMedic-MiroCam?胶囊内镜为例：

据医生介绍：患者在接受检查时，只需水服一颗智能胶囊，它就会通过胃肠肌肉的蠕动，依照胃——十二指肠——空肠与回肠——结肠——直肠的线路运行，做个全程的“消化道摄影师”，然后以数字信号传输图象到病人随身携带的记录装置上。

检查期间病人可进行平常运动、工作、文娱等，在10个多小时的检查进程中没有任何痛苦和不适。病人只需送回数据记录仪，医生根据记录仪内的近8万张照片作出及时诊断。任务结束后，胶囊会随着粪便自行排出体外，无需回收。

MiroCam?胶囊内镜检查安全性好，除极少数患者可能发生胶囊潴留、误吸等，负性事件极少见。

Mirocam?胶囊内镜检查范围

适应范围

1、不明缘由的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者

2、其他检查提示的小肠影象学异常

3、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者

4、没法解释的腹泻、腹痛

5、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)

6、不明缘由的缺铁性贫血

7、妊娠期不能做，体内有心脏起搏器或其他电子仪器者不宜做。

胶囊内镜检查注意事项需牢记

?检查前一天

1、禁食12小时以上（晚8:00以后）；

2、可以饮水，但不能喝任何带色彩的液体；

3、最好禁烟酒，不吃辛辣刺激性的食品。

?检查当天

1、充分饮水（-ml）；

2、服用祛泡剂；

3、服用祛黏液剂；

4、清肠（需要同时检查小肠的患者）。肠道准备结束标志为次清水样便。

?检查以后

1、检查完成后，如未安排小肠检查，可以马上进食；如安排小肠检查，在胃部检查结束后4小时后可以进食少量固体食品；

2、检查完成后，在确认胶囊排出前制止做磁共振检查，尽可能阔别强磁场地方；

3、注意并确认胶囊是不是排出，并将相干信息告知医生。

特别注意：若曾有腹部手术或消化阻塞，炎症性肠病病史的患者，请提早告知医生，进行全面评估后再判断能否进行检查。

当家人或朋友产生消化道出血后，医院前自我处理

1、及时就诊：对呕血、黑便和便血肯定是消化道出血后，不管出血量大小，说明存在消化道器质性病变，医院就诊明确诊断，特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时，是消化道出血的预兆症状。

2、停止工作：一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。

3、暂停进食：暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血医治。

4、卧床休息：特别是中等和大量出血时应立即绝对卧床，出血停止后最少卧床天。卧床时如仍有头昏、心慌和冷汁时，可去掉枕头平卧、环屈膝关节抬高大腿，以保证大脑血供。

5、避免站立：不能突然站立，特别在出血后天内，避免体位性低血压、脑血供突然减少引发头昏、眼前发黑而昏倒，致使脑外伤和骨折。

6、自然呕吐：当有呕血时，尽可能让其自然呕出，不要剧烈用力呕吐引发更大出血，也不要忍着不吐，呕血后及时用冷开水或矿泉水含漱去除口腔血渍，以减轻血性味的恶心反射加重呕血。

7、避免窒息：对呕血病员已入眠或睡神志模糊时，一定要将病员的头偏向一侧，避免呕吐时造成窒息，一旦发现双眼上凝视、呼吸暂停，说明窒息，应立即将病员侧卧、将头压低于床沿、用力拍背，将吸入气管的血液流出。

8、口服药物：暂停服用以往口服的各种药物，特别是高血压药等心血管病医治药物。

9、留好标本：如条件许可的话，医院，让医生视察，必要时进行化验检查。

10、记好病史：出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因，如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状，是不是有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等，到达医院后及时告知医生，对快速判断做出诊断很有帮助。

我院胶囊内镜检查流程

客户提早预约、到医院预约、医院

医院，系引进医院，是莆田市政府指定全市肿瘤的筛查防治专业机构，是1所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健为一体的现代化、数字化、医院。

周四、医院专家坐诊

开诊时间：每周四、6开诊

周四坐诊医生：附属消化内科陈海山副主任；

周六坐诊医生：附属消化内科杨长青副主任；

服务价格：

1、胶囊内镜元；

2、无痛胃肠镜（含碳14吹气实验）元；

3、普通电子胃镜元；

4、普通电子肠镜元。

温馨服务：

1、预约了当天便可做完；

2、术前术后都可留观；

3、装备先进、环境舒适；

4、家人可在贵宾等候室观看检查全过程；

预约联系内镜中心护士：

杨丽兰

体检中心装备一览表?韩国IntroMedic-MiroCam?胶囊内镜

?OLYMPUS-奥林巴斯胃肠镜

?莆田第一台西门子PET-CT医院

?OMRON肺功能测试仪

?金域检验KingMedDiagnostics

?HITACHI日立靶中心层螺旋CT

?Carestream医用X射线摄像系统-DRX

?HOLOGIC-双能X线骨密度仪

?HOLOGIC数字乳腺钼靶检查系统

?OMRON-内脏脂肪检测装置

?美国GE心脏彩超

?法国Echosens肝脏彩超-肝功能剪切波量化超声诊断仪

?OMRON-络化动脉硬化检测装置

?法国eZscan-糖尿病初期检测系统

?美国华莱士-Triscope光学阴道镜

?美国GE彩超（全身高端机）

医院温馨小提示

为方便患者，我院推行实名制预约挂号。患者预约时需提供姓名、身份证号、号、病案号或我院救治卡条形码上的ID号。

1、-；

2、到院预约：每天8::00；

3、

医院

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