胃出血危害大据统计胃出血的平均死亡率高达10%严重的胃出血会在短短几个小时内夺走人的生命近日,医院内镜中心
成功抢救一名消化道
喷射性出血的患者
突发乏力、便血34岁的郭先生(化名)发现自己的大便发黑,并有头晕、乏力等症状,起初并未在意。20号晚上七点,他发现自己出现便血,并伴有全身大汗,家人见状不敢耽搁,立即将其送往市人医急诊科就诊。入院时郭先生面色苍白,血压只有88/55mmHg,经辅助检查血红蛋白为血红蛋白70g/L,结合患者主诉,急诊医生敏锐地觉察到患者可能出现了重度消化道活动性出血,病情非常危急,随时可能因失血性休克危及生命,于是立即请内镜中心主任姚圣华会诊。紧急胃内正喷射出血内镜中心主任姚圣华凭借多年的医学临床经验,当机立断为患者进行了急诊胃镜检查。胃镜下显示,患者胃内充斥着血性胃液及血凝块,严重影响视野。
经反复冲洗、寻找,姚主任终于发现患者有一处血管裸露,正呈喷射状出血。很快镜头再次被血液覆盖,视野模糊,情况不容乐观。
顺利一刻钟不到止血成功找到出血点后,姚圣华快速、准确地使用热钳止血,并予3枚钛夹封闭出血口,再次冲洗观察,未见新鲜血液流出,喷涌的血流终于止住了。
在清理胃腔内的积血后,姚主任又反复仔细观察胃腔及肠腔情况,在未见其他活动性出血后顺利退镜,手术时间不到15分钟,成功从死神手中抢回了患者宝贵的生命。
△胃内全是血
△止血后
医生提醒这些情况及时就医内镜中心主任姚圣华提醒:胃出血,通常以呕吐或大便形式排出体外。如果出现咖啡样呕吐物或黑便,要警惕胃出血的发生。出现柏油便和血便情况提示出血量很大要及时就医。
出血量不同,便便的颜色、样态不同出血几毫升几毫升的少量出血,大便会是正常的黄色成形软便,但化验结果会显示大便潜血阳性;
出血几十毫升几十毫升的出血量会出现黑色成形大便,血液中的铁离子和肠腔中的硫化物形成硫化铁,出现黑色;
出血几百毫升几百毫升的出血量会出现黑色柏油便,大量的出血会让大便中的水分较多并混合有一定的粘液,出现大便稀而油亮的形态;
出血几千毫升出血量达到千毫升时,肠道蠕动很快,尽管是大便也会呈现红色血便。
胃出血应该如何预防
1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。2.生活要有规律饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,医院检查。5.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。6.对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。7.保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。8.加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。审核︱胡红云沙海萍图文︱蔡钰郭燕编辑︱紫熙制作︱蔡钰投稿:yzry_xc
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