幽门螺旋杆菌,根除它并不难

作者：大连市妇女儿童医疗中心副主任药师魏薇

世界上有一半的人口感染幽门螺杆菌Hp，其中发展中国家较高，且患病率有增高的趋势，Hp感染已经成为一个公共卫生问题。Hp是一种螺旋形、微厌氧、目前所知能够在人类胃中生存的惟一的细菌。现已明确其与萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、缺铁性贫血、维生素B12缺乏症多种疾病的发病有关。

对于那些有发生消化性溃疡和胃癌风险的患者以及有严重消化不良症状的患者应及时进行检测和治疗，符合下述三项之一者可判断为Hp感染：

①胃黏膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色或细菌培养三项中任一项阳性；

②13C或14Ｃ尿素酶呼气试验阳性；

③粪便Hp抗原检测阳性。

国内Hp根除方案是以质子泵抑制剂加两种抗菌药物加铋剂的四联组合用药14天。此方案在非耐药情况下有效根除率可达90%以上，目前我国克拉霉素和甲硝唑的耐药率很高，现在基本倾向于推荐加入阿莫西林、四环素和呋喃唑酮等耐药率较低的品种。切记在服用甲硝唑或者呋喃唑酮等药物期间禁止饮酒，会使双硫仑反应几率倍增。

以下还有几点需要