近日,医院消化内科和肝胆胃肠外科联合成功救治了一位消化道大出血的患者,将患者从死亡线上拉了回来。
8月23日凌晨0点
肝胆胃肠外科值班室电话急促地响起,消化内科紧急来电:“一名患者消化道大出血,已经休克,要求紧急会诊。”
值班医生飞奔到消化内科,迅速了解病情:河南省男性患者,46岁,肝炎后肝硬化、门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血3天紧急入院。入院后反复呕血,出血量达毫升,病床上、地上到处都是鲜血,下三腔两囊管已不能有效止血,患者神志淡漠,面色苍白,两眼发直,血压50/20mmHg,心率达到次/分以上,血色素仅有3克多。
00:15分,值班医生立即向肝胆胃肠外科主任、王凤飚主任医师汇报病情,依据患者的情况,王主任决定分秒必争,立即为患者手术。
值班医生详细快速地向家属交待病情,征得家属同意后,直接将患者推进入手术室。
此时王凤飚主任已经赶到手术室,病房值班医生也同时到达,一场死亡线的争夺战开始了。
抬上手术床后的患者已经没有了血压,麻醉科立即加快输血速度,肝胆胃肠外科医生团队迅速消毒手术区皮肤,立即开腹,探查。
术中发现,患者脾脏增大一倍,胃膨胀明显,胃底部血管有手指粗细。紧急打开胃腔,清除积血毫升,控制住胃内的出血点,患者血压已逐步恢复到80/40mmHg。
立即进行脾切除、贲门血管周围离断术,患者血压恢复至/60mmHg。
手术圆满成功,肝胆胃肠外科医生团队成功地把患者从死亡线上拉了回来。
整个手术,患者失血毫升,输悬浮红细胞毫升,输血浆毫升,输液毫升。病人术后9天,康复出院。
据王凤飚主任介绍,8医院总体安排,原肝胆外科和胃肠外科进行整合,合并为肝胆胃肠外科。整合后的科室迸发出了极大的能量,远大于1+1=2的效能。现在的肝胆胃肠外科,大中型手术增多。仅国庆节期间,就收治30余例患者,完成急症手术8例。为确保患者安全,在科主任带领下,认真落实病例讨论制度,特别是危重症和疑难病例讨论制度,推动了团队专业技术水平的整体提升。
肝胆胃肠外科回建峰供稿
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