病变主要限于结肠粘膜

膳食治疗原则

1、饮食应柔软,易消化,富营养,有足够能量

溃疡性肠出血又称慢性非特异性溃疡性肠出血,是一种原因不明的慢性肠出血病变主要限于结肠粘膜,以溃疡为主,大多累及直肠和远端结肠,也可向近端结肠扩展,甚至遍及整个结肠

溃疡性肠出血直接累及胃肠道,其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起溃疡引起细胞更新率提高,由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失,可发生能量-蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素,尤其是铁和锌的缺乏

溃疡性肠出血一般起病缓慢,少数急骤病情轻重不一,好反复发作诱因有精神刺激,过度疲劳,饮食失调,继发感染等临床表现有血性腹泻,这是最主要的症状,粪中含血、脓、粘液,轻者每日2～4次,严重者可多达每日10～30次,呈血水样

腹痛常局限于左下腹或下腹部,为阵发性痉挛性绞痛疼痛伴随着便意,排便后疼痛可缓解因直肠炎症刺激,患者常有里急后重此外,上腹部饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐也常见,急性期可有发热

2、宜少食多餐,尽量减少肠道负担

3、急性发作期需要用要素膳食,以求最大限度地减少粪便体积,必要时可用完全胃肠外营养

4、随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食能量来源以碳水化物供给为主,适当补充蛋白质

5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失,应及时静脉补液

食物的选择

宜用食物:大米、富强粉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、猪肚、鱼虾等维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等,必要时可服用营养素补充剂

不宜用食物:

1、烈性酒等刺激性食物

2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜

3、肠出血症大多导致乳糖不耐,应少用牛奶

4、禁烟,吸烟对肠道亦有刺激作用