肾动脉和肠系膜上动脉同时狭窄，介入治疗一

转载来源：江大附院介入科作者：海哥

患者女性，56岁，一个多月前，自感头晕消瘦，检查发现血压升高，最高达／mmHg。口服降压药效果不好，使用两种降压药才使得血压降到／72mmHg。腹部CT提示右肾动脉和肠系膜上动脉近端狭窄。来我院CT血管成像（CTA）显示右肾动脉近端狭窄90%（下图）。

肠系膜上动脉近端狭窄75%以上。

开始我们从股动脉入路，由于腹主动脉弯曲无法进行介入治疗。改用上肢肱动脉入路。肱动脉穿刺插管顺利。

继续右肾动脉球囊扩张，肾动脉，肠系膜上动脉狭窄段各放置血管支架。造影复查，支架开放满意，狭窄段消除，恢复血管通畅。箭头指示支架位置。

斜位造影，充分显示支架位置。术后第二天患者停止服用降压药，血压／67mmHg。血压恢复正常！有一部分高血压患者是肾动脉狭窄引起的，称为肾动脉性高血压，多见于动脉硬化患者。这类患者药物控制血压很难。通过介入手术球囊扩张和放置支架，消除动脉狭窄，恢复肾动脉血流，肾动脉性高血压及可消除，立竿见影，摆脱依靠药物降压的痛苦。