大于或等于五十岁患者

时间:2015-3-19 10:30:20 来源:肠出血

早期钡灌肠可见结肠轻度扩张,可有典型指压征

体验发现:可有左下腹或全腹压痛,有时左骼窝可触及"肿块"肛指检查指套带有血迹严重者有腹膜炎或休克等表现

2.突发腹痛,腹泻及便血

缺血性肠出血治疗原则1.禁食、中、高流量供氧;2.积极消除诱因及治疗伴发病;3.扩充血容量,疏通微循环,改善肠粘膜缺血状况;4.使用抗生素;5.改善全身状况,抗休克,补液及纠正心衰;6.伴发病与合并症治疗;7.必要时手术治疗

缺血性肠出血怎么回事?通过上述内容的介绍希望大家对缺血性肠出血的的介绍以及采取的治疗方法有所了解,同时也希望对此种肠出血的治疗提供一些帮助

缺血性肠出血怎么回事?缺血性肠出血多由肠系膜上动脉的中结肠动脉,右结肠动脉非闭塞性缺血所致;少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致 本病发病年龄多在五十岁以上,其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病男性略多于女性,以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点,分坏疽型,一过型和狭窄型

缺血性肠出血用药原则1.早期犹应高度重视,分秒必争,尽快疏通微循环,供氧,使用“a”项药物;2.病情严重者选用“b”、“c”,有血栓者采用溶栓治疗;3.同时治疗伴发病:冠心病、动脉硬化,高血压及糖尿病,(用药请参考有关篇章);4.病情反复,用药疗程延长;5.抗生素;选用适当抗生素是必要的;6.若有肠坏死,肠穿孔作手术治疗;

疾病分类消化内科.本段]临床表现1.急性腹痛:原发性,持续性伴阵发性加剧,早期恶心呕吐,后期有不完全性肠梗阻表现,若出现腹膜刺激征提示肠坏死,腹膜炎;2.血性腹泻;3.发热;4.好发于老年人,多伴高血压病,动脉硬化,心脏病,休克和长期服药等病史

辅助检查: 可有贫血和白细胞增高,便常规见红白细胞结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节活检见不同程度的粘膜下层坏死、出血和肉芽组织,纤维化或玻璃样变等 应与炎症性肠病、细菌性痢疾等相鉴别

3.多有贫血,结肠镜有特征性缺血坏死表现;钡灌肠x线检查,急性期可见拇指印,后期肠道狭管征象;肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现

缺血性肠出血诊断依据1.大于或等于五十岁患者伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有时可有便秘,感染、服降压药、心律失常,休克等诱因

病理早期及时支持治疗,包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡,维持心输出量可选用抗生素预防感染如氨苄青素4.0g,+生理盐水250ml,vd,2次/d,联合甲硝唑400mg,vd,1次/d严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征,及早行剖腹探查术

缺血性肠出血病史及症状:突然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐或血性腹泻,一般24小时内排黑色或鲜红色便应注意询问是否合并心血管系统疾病,年轻人应注意是否长期口服避孕药

















































































白癜风症状图片

转载请注明:http://www.noqjm.com/bqzd/460.html
网站首页 | 网站地图 | 合作伙伴 | 广告合作 | 服务条款 | 发布优势 | 隐私保护 | 版权申明 | 返回顶部