肺结核病人是否应该住院隔离治疗

前言

就我国目前的结核病控制策略来说，对肺结核病人，一般主张以不住院治疗为主，即实行督导下的社会治疗（家庭治疗）。今年7月20日，国家卫计委下发的《关于进一步加强结核病防治工作的通知》中又提出了“有条件的地区对传染性肺结核患者进行住院治疗……”。那么，究竟该不该住院治疗呢？

控制传染源是防止结核病扩散的关键措施，也是在目前技术条件下，降低结核病疫情最为有效的手段。

对肺结核病人进行住院隔离治疗是控制传染源的最好方式。在很多发达国家，对肺结核病人实行隔离治疗已经成为控制结核的常规措施。

但由于我国肺结核病人基数较大，考虑到患者的经济承受能力及医疗资源状况，在过去医疗保障体制还不健全的情况下，对肺结核病人进行住院隔离治疗是不现实的。因此，在全程督导管理下的社会治疗（家庭治疗）是一种适宜的方式。

然而，尽管全程督导，但仍然很难达到控制传染源的目的。肺结核病人通过一定时间的规范治疗(一般为2-3周)，其传染性可基本控制，但就在这2-3周的时间里，他仍然会对周围人群带来极大的传染风险。

一般来讲，人感染结核菌在没有发病以前是没有传染性的，我们试想：如果能做到人感染结核菌以后一旦发展为活动性肺结核病人就能被发现，一旦发现就能及时得到至少20天的规范化住院隔离治疗（传染性得到基本控制），然后再在全程督导管理下进行社会化治疗，那么，控制结核疫情就为期不远了。

——我国医疗保障制度的进一步健全，城镇职工医保、城镇居民医保、新农合及其它商业医疗保险的实施大大减轻了肺结核病人的经济负担，再加上民政等相关部门的积极救助，患者的医疗承受能力明显提高。

——结核病防治服务体系进一步完善，医院医院加入结核病防治队伍，其医疗能力、感染控制能力能基本得到保证。

——结核病疫情持续下降，就湖南而言，平均每县活动性肺结核病人年治疗人数约人，其中具有传染性的肺结核病人约人左右。

基于以上因素，小编认为在当前情况下，虽然对所有活动性肺结核病人实行住院隔离治疗还有一定困难，但至少对具有传染性的肺结核病人实行住院隔离治疗是可行的。

积极探索和实施传染性肺结核病人的住院隔离治疗应作为当前预防控制结核病疫情的重要努力方向！小编呼吁各级政府、相关部门及全社会的大力支持，为控制结核而积极努力！