胰十二指肠切除术是治疗胰头、壶腹周围肿瘤的首选方法,也是普外科除肝移植以外最为复杂、最富于风险性的手术。传统开腹手术创伤较大。腹腔镜手术具有微创、痛苦轻、术后恢复快、术野清晰开阔等优点,因此与传统开腹手术相比有较大的优越性,而完全腹腔镜下胰十二指肠切除术又是腹腔镜问世以来国际公认的难度最大、操作最为复杂的顶级腹腔镜手术,对医生技术水平要求极高。
世界第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国Gagnr教授于年完成,胰十二指肠切除术作为肝胆胰外科领域内切除器官最多、手术难度最大、病情最复杂的手术,医院普外科发展水平的标志。
典型的胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎伴有严重疼痛或其他并发症时适用于以下的情况:
1.慢性胰腺炎病变主要限于胰头及钩突部,伴有严重疼痛,胰腺管无明显扩张。2.胰头病变,经胰管空肠吻合术后失败。3.手术者有充分的胰腺外科经验,胰十二指肠切除术手术病死率<2%。4.胰腺头部硬块合并有胆总管下端梗阻或十二指肠梗阻。5.胰头部硬块经活检冷冻切片检查虽未发现癌,但临床上难于除外癌的可能性。6.病人能充分合作,可戒除酗酒和停止使用麻醉药品。