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1实用家庭保健问答
疑问：十二指肠溃疡伴随高血压患者在治疗其他疾病服用药物时候是否有禁忌？
解答：有，伴有十二指肠溃疡的高血压病人不能使用利血平或含有利血平的复方降压制剂。因为利血平可加重胃十二指肠溃疡。
2详解
很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，有活动性溃疡的病人，一般应禁服以下这些药物：
抗生素类：不少抗生素可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，尤其是空腹服用时。口服四环素、红霉素、多黏菌素等，均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、两性霉素等，诱发胃肠溃疡出血者。
解热镇痛类：水杨酸盐类阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等，可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。
激素类：肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌，使胃酸性增强，引起恶心、泛酸。若长时间大量使用，可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。有报道表明，以泼尼松治疗类风湿性关节炎，溃疡发生率达37%。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应引起重视。
降压药类：利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
利尿剂类：口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；氯化钾与双氢氯噻嗪并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
组胺类：组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，引起胃肠溃疡及出血。
抗肿瘤类：如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，会刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
此外，尚有藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
因此，为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃的刺激。
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