25岁的小张年因便血被查出有直肠息肉,两年多来四次肠镜,三次电切,可是屡切屡长,开始一年切一次,最后三个月切一次,他都郁闷了,别人切了就好了,自己的息肉生命力咋就这么旺盛呢?
小张得的究竟是什么息肉?
我们先来看看小张的息肉长啥样?
01-年9月,02-年11月,03-年5月,04-年8月
从图片看,这息肉也没有什么特殊的,所以,医生都给于了切除处理。
从报告看,部位精准一致,大小从1cm到0.5cm,到是越来越小。
我们再看看病理结果如何?因为病理类型预示着息肉的危害程度。
三次病理结论基本一直,包括第一次的“幼年性息肉”,都属于炎性,虽然危害不大,可是怎么就切不干净呢?这哪来的炎症呢?
人体的疾病有时就是这样叫人捉摸不定,为了查找炎症的根源,有必要在局部进行“深层“检查。由于位置接近肛门口,指诊一下很有必要,结果令人意想不到,为了进一步验证这一结果,再”B超”一下:
肛瘘?肛瘘为什么会在肠壁上长息肉?看下图:
肛瘘是由肠道的细菌进入肛门直肠周围形成感染造成,这些感染如果从肛缘外突破叫外瘘,也有一些肛瘘向上发展从直肠壁突破,叫内瘘。无论是外瘘还是内瘘,反复的感染和炎症刺激都会在突破口周围形成肉芽增生。小张的“息肉“就是由内瘘造成的。
从肛门口看看他的息肉长啥样
找到了根源,我们就不用费功夫去做肠镜和镜下切除了,而是针对肛瘘进行治疗。看下图:
我们用挂线法,用探针从齿线处的内口探入,可以顺利从息肉生长部位的溃破口探出,然后引入丝线两根,结扎,一周左右脱线,瘘管切开,再经过换药,康复2-3周,瘘管即可愈合,没有了炎症的刺激,息肉也就再也不长了。
《王晏美谈肛说肠》天猫、京东、当当、亚马逊有售作者:王晏美
因为原创所以珍贵,因为经典所以永恒
医院肛肠科一部主任,主任医师
北京中医药大学教授
新浪微博名称“王晏美医生”