随着饮食结构的变化,我国大肠癌的发病率不断升高。每年新发结直肠癌病例达30万,并以年均4%增幅不断攀升。结直肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤的第三位。研究显示,80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。
病例
55岁的唐先生,最近很郁闷。2年前,他开始出现大便间断带血,医院就诊,诊断为“痔疮”,予以痔疮胶圈套扎,在此以后1年多的时间里,便血情况不再出现。
但半年前,周先生再次出现大便带血,甚至出现便后喷血的情况,极度恐慌下来我院就诊,行肠镜检查,发现距肛门约10cm位置处,长了一枚直径约2cm、长约3cm的肠息肉,予以肠镜下行息肉套扎术,术后恢复不错。他以为息肉不会再发,回家后又开始偷偷喝酒,照样吃辣椒、嚼肥肉,结果仅仅3个月后,他又感大便不通畅、不成形。
这时,医院行肠镜检查,发现结肠里面又长出息肉,虽然个头仅有1cm,没有上次大,但数量却比上次多,大大小小总共有6枚。他只好再次接受直肠息肉电灼术。
什么是息肉息肉系指粘膜面突出的一种赘生物,而不管它的大小、形态及其组织学类型。大肠息肉约占肠道息肉的80%,其中大多数位于乙状结肠或直肠,单发多见,多发者占15%-42%,男性多于女性,发病率随年龄的增长而增加。
对于肠息肉,不能听之任之。因为医学研究证明,多数肠癌来自肠息肉癌变。肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤。其发病率随年龄的增长而增加,发病中位年龄约为57岁,男女比为1.65:1,发病与生活方式、遗传因素及大肠腺瘤等关系密切。
临床表现
大肠腺瘤是最重要的大肠癌癌前病变,目前多数研究认为80%以上的大肠癌由大肠腺瘤演变而来。从腺瘤演变为大肠癌大约需要5年以上,平均10-15年,也可能终生不变。
腺瘤可分为管状腺瘤、混合性腺瘤和绒毛状腺瘤。腺瘤发生癌变的几率与腺瘤的大小、病理类型、不典型增生程度及外形有关。一般大于2cm、绒毛状腺瘤、伴有重度不典型增生、广基腺瘤癌变的几率较大。
多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿物自肛门脱出。有家族史的病例往往对息肉的诊断有提示作用。
由于本病临床症状少,一些患者常因肠道外症状就诊,容易忽视或漏诊,因此,要提高对本病的认识,尽早明确诊断。凡出现原因未明的便血或消化道症状者,尤其是中老年男性,应注意做进一步检查,以提高大肠息肉的发现率和确诊率。
做进一步检查,以提高大肠息肉的发现率和确诊率。
大肠息肉
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