考点速递伤寒的临床表现

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伤寒最严重的并发症是：

A.肠穿孔

B.心肌炎

C.中毒性肝炎

D.肺炎

E.肠出血

☆答案和解析见本文最后

初期

极期

缓解期

恢复期

病程时间

为病程的第1周

为病程的第2~3周

为病程的第4周

为病程的第5周

体温特点

发热为最早症状，热度阶梯形上升，3~7天达39~40℃，可伴寒战

体温达高热后，多呈稽留热。若无有效抗菌治疗，热程持续2周以上

体温逐渐下降

体温恢复正常

神经系统

无神经系统症状

表情淡漠，呆滞，反应迟钝，耳鸣，听力下降，谵妄，昏迷，儿童抽搐

神经系统症状减轻

神经系统症状消失

消化系统

食欲减退，恶心呕吐

腹痛，轻度腹泻或便秘

50%右下腹部隐痛，便秘多见，10%腹泻

消化系统症状减轻

消化系统症状消失

肝脾肿大

部分患者肝脾肿大

大多数轻度肝肿大

肝脾肿大缩小

肝脾恢复正常

特异体征

无

相对缓脉，玫瑰疹

并发肠出血、肠穿孔

无

☆真题答案

A

☆相关解析

伤寒并发症包括：

①肠出血：为常见的严重并发症，多出现于病程第2~3周，发生率2%~15%；

②肠穿孔：为最严重的并发症（A），常发生于病程2~3周，发生率1%~2%。多在回肠末端；

③中毒性肝炎：常发生于病程第1~3周，发生率10%~50%；

④其他：如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎等。

特别感谢

银成医考余老师整理编辑

由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，五年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

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