小编记得还在校园的时候听老师曾经说过:“休克时,肠道微循环最先改变、但最晚复苏。”监测肠黏膜微循环在临床休克治疗中至关重要,但所采用的有创操作方式让人望而却步。
随着技术的创新,床旁舌下微循环采集能够单手、无创操作,为重症监测带来便利。插管病人也能用于观察,是真正适合ICU的操作方式。
肠黏膜和舌下微循环,在对照组和休克组的表现
我们来看一看相关的研究:Evaluationofsublingualandgutmucosalmicrocirculationinsepsis。
将麻醉后并且上呼吸机的猪分为对照组和胆管炎脓毒性休克组(可避免腹腔内高压),在0h、4h、8h、12h四个时间点,分别监测肠黏膜和舌下微循环,再进行分析,结果如下:
(图1)
肠黏膜与舌下微循环变化呈高度一致性和同步性
Relationshipbetweenintestinalandsublingualmicrovesselperfusioninsepticanimalsat4hrs.Thelinesrepresentthelinearregressionwithits95%confidenceinterval.
(图2)
通过对照实验和脓毒症模型,我们可以看出无论在对照组还是休克组中,肠黏膜微循环和舌下微循环的变化,呈现出高度一致性和同步性。
舌下微循环监测功能正逐渐被ICU广泛使用,相信在重症治疗中将会被发掘到更多应用价值。
标题:Evaluationofsublingualandgutmucosalmicrocirculationinsepsis-aquantitativeanalysis.
来源:CritCareMedVol.37,No.1
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