肠化知识科普

很多患者在胃镜活检病理报告中会看到“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”，病人和家属都会如临大敌，好像癌症就要来临，便到处求医问药、多次重复检查，精神焦虑紧张，乱用药，反而加重了病情。

什么是肠化？

肠上皮化生简称肠化，指正常胃粘膜上皮被肠型上皮所取代。当胃粘膜细胞受到比较严重的损伤后，上皮结构出现一定改变，本该长在肠道上的结构却出现在胃粘膜上。

肠上皮化生分为四种类型

（1）完全性小肠化生

（2）不完全性小肠化生

（3）完全性结肠化生

（4）不完全性结肠化生

肠化只是病理学名称，不必惊慌

在慢性胃炎中，胃粘膜肠上皮化生十分常见。根据胃镜检查活检病理结果统计，胃粘膜肠上皮化生的发生率10%--23.6%，在此基础上发生癌变的概率低于3%--5%。

其实，与胃癌关系密切的不是萎缩、肠化，而是“异型增生”（又称为“不典型增生”、“上皮内瘤变”），也就是一种胃粘膜腺体细胞的异常增生性疾病。

肠化到底会不会癌变？

教科书上一般认为，肠上皮化生是在慢性萎缩性胃炎基础上发生的，肠上皮化生的下一步便是朝恶性方向发展的异型增生阶段。而且，在慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎阶段，根除幽门螺旋杆菌，胃粘膜可完全恢复正常或部分恢复正常，而在肠上皮化生阶段才根除幽门螺杆菌，肠上皮化生是无法或者很难逆转的。

一般地说，部分或完全型小肠化生，上皮分化好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，且化生随炎症发展而加重，认为该型化生可能属于炎症反应性质，与胃癌关系不大。

而部分或完全型大肠上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中检出率较低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有定关系。仅仅是有一定关系。

胃癌确实有一定可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生离胃癌还有很漫长的一段距离。不要因为检查出肠化生就背上思想包袱，焦急忧虑，增加不必要的负担。

肠化需要治疗吗？

医学上较少提到治疗肠上皮化生，但需要







































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