儿科讲堂二氧富瑞在小儿肠系膜淋巴结

小儿急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。

好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。

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小儿肠系膜淋巴结炎的病因

1、发病原因：

　　一般认为与沙门菌感染有关。本病主要通过粪-口途径传播，也可经被污染的肉类、禽蛋类等食物或水传播给人;医院内可因被污染的被服、医疗用具、工作人员的手、玩具、公用的水管、门把柄等造成院内交叉感染，严重时甚至造成病房内暴发流行。

2、发病机制：

　　小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富。回肠末端和回盲部尤著，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收。

　　上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。

　　病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。

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小儿肠系膜淋巴结炎的症状;

1、一般表现：

　　咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发。

　　2、腹痛：

　　本病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。

　　腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。

　　最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。

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小儿肠系膜淋巴结炎的检查诊断方法

可行以下检查以明确诊断：

　　1、血常规：

　　起病后白细胞可正常或轻度增高。

　　2、病理组织检查：

　　病理表现为淋巴结增生、水肿、充血，但培养常为阴性。

　　3、粪便检查：

　　大、小便常规均正常。

　　4、超声检查：

　　表现为腹腔肠系膜增厚，并可见肠系膜淋巴结多发肿大，大小不等，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀，腹腔可见少量液性暗区。

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蓝氧产品在小儿肠系膜淋巴结炎中的运用

①在肚脐及周围进行常规消毒；②用氧富瑞紧致护理抑菌型或富氧自带滴管滴在肚脐中3-6滴，肚脐周围也抹上一层。③PE膜（保鲜膜）覆盖后用神灯烤20-30分钟。（患儿太小不配合烤灯可用热水袋或双手搓热后覆盖）每天两次，一次见效，一至两天可康复。

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