医学检验知识速记第六弹

今天进入阴性杆菌。阴性杆菌内容包含众多，也是考试的重点，我们分多期讲解。按照惯例先来一张大图，有一个整体印象。

1肠杆菌科的定科实验：发酵葡萄糖（产酸或产酸产气）、触酶（+），氧化酶（-），可将硝酸盐还原至亚硝酸盐。乳糖发酵试验：非致病菌+，致病菌-（除外变形杆菌）。

2肠杆菌科共同特性：无芽孢、多数有鞭毛（有鞭毛，即说明有动力）、有致病性的菌株多数有菌毛

问：那肠杆菌科中哪些细菌没有鞭毛呢？

答：耶尔森菌属、EIEC（肠侵袭型埃希菌）、克雷伯菌属、志贺菌属

记忆方法：也爱刻字

3大肠埃希菌的培养特性很重要，需要记住

（1）大肠埃希菌IMVC++--（记忆方法：正大综艺，所以大肠埃希菌从+开始）

区别：产气肠杆菌IMVC--++

拓展：I:吲哚试验

M:甲基红试验

V:VP试验

C:枸橼酸盐试验

不同的细菌的有不同的生化反应，很难记。就算是微生物工作人员，由于目前这些试验也基本是自动化仪器判读，所以也记不住。我的经验是对比记忆和联想记忆，然后做题用排除法。

甲基红试验阳性的肠杆菌属中有：大肠埃希菌、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属

记忆方法：大便和沙糖桔（想想农民伯伯给桔树施肥的场景）

（2）麦康凯MAC平板和SS平板：粉红色或红色菌落

区别：沙门和志贺氏无色透明菌落

4导致腹泻的大肠埃希菌分为5类

肠产毒型大肠埃希菌（enterotoxigenic,ETEC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻）。肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenic,EPEC）：主要引起婴儿腹泻。肠侵袭型大肠埃希菌（enteroinvasive,EIEC）：引起痢疾样腹泻（黏液脓血便）。肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagic,EHEC）：其中O：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。肠黏附型大肠埃希菌（enteroaggregative,EAggEC）：不能用O:H分型。

记忆方法：一个叫艾丽的光屁屁的婴儿在提水

EPEC：婴儿腹泻

EIEC：艾丽（I，痢疾）

ETEC:提水（T，水泻）

EHEC：（最有名的O:H7）

部分图片来自网络，在此一并感谢！