肠道粘膜,你的肠道健康哨卡

『想要长寿，先得“肠”寿』。我们提到肠道健康首先想到的是排出肠道毒素，这无疑是非常重要的一点，但其和肠道粘膜紧密相关。

那么究竟肠道健康怎么实现的呢？

肠道粘膜，肠道健康的哨卡！

肠就像一个搬运工——把我们送进去的东西，一部分搬到身体里，另一部分排出去。

但是，事情总是没有我们想象的、希望的那么简单。

要从千万种的食物中，识别出不知多少种的营养和“非营养”，并精确地把前者运输进身体，对后者下逐客令，并不是一件容易的工作。

想想国界上的海关机构——漏网、走私和偷渡防不胜防。

而肠道正是人体内最大的“入境场所”——这儿总是要有大量的“外来者”（细菌、毒素、代谢产物）涌入，而且还要积极地帮着其中一部分入境（营养成分进入血液及其他组织）。

在这个比喻里，肠道内部，其实在“国境外”，肠道的上皮细胞的“下面”，有血液和其他组织的地方，才是我们的肉体真正开始的地方，是在“国境内”。

如果把肠道看作国界，那么肠道粘膜细胞就是海关机构。

（肠道管壁有环形皱襞，粘膜表面有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的肠腺，其开口位于绒毛根部之间）

——它们负责识别哪些是合法的（营养），哪些是禁运的（非营养），并且让前者通过国界，让后者待在“外面”。（肠黏膜的作用是阻止细菌、毒素等进入血液，帮助营养成分输送）

而像真正的国界一样，常驻的暴力机构——军队（先天免疫系统）必不可少，以攻击任何非法越界的外来者：这就是肠道粘膜的免疫系统。

事实上，这里是身体内免疫系统的主要所在地（肠本身也就是身体内最大的淋巴器官），70%～80%的军队都驻扎在这儿了，毕竟是人体最重要的最直接的健康防线。

（小肠粘膜免疫系统）

（大肠粘膜免疫系统）

而越重要就意味着越危险。

肠道粘膜的重要程度意味着这里是最会出问题的地方：

为了防止“非营养”“有害群体”越境，海关部门（肠道粘膜）在自己前面布置了铁网（肠道的粘液层和糖被层），在相邻的海关部门之间设置了栅栏（称为“紧密连接”），防止人钻空子。

当然，为了吸收营养，这些障碍还不能是锁死的，还必须是能够穿过的——海关之间的栅栏有时还会打开，好允许某些特别的营养通过——当然这也是由海关部门（肠道细胞）控制的。所以剩下的防范工作只能依靠有着复杂的审查、安检机制的海关部门自己了。

但是，没有坚不可摧的边界，有许多原因会让这一套防范机制出问题。比如有些感染（病毒、细菌）或者药物（有些抗炎药），就会损坏一些海关部门，或者损坏海关之间的栅栏，使得各种非法人员有机会越界。

而这种肠道粘膜出现漏洞的现象被称为“肠屏障功能障碍”。

肠屏障功能障碍是指肠道的机械、生物、化学及免疫屏障功能受损，导致肠道的自我修复、抗损伤以及阻碍各种未经消化的或者有害物质（有害菌、毒素）进入机体的能力下降的现象。

肠屏障功能障碍并可诱发或加重全身炎症反应和多器官功能障碍。

对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响，在危重病患者中较常见，在IBD（炎症性肠病）患者中上皮屏障出现肠漏。

日常生活中常见的肠黏膜受损表现为：腹痛、腹胀、腹泻或便秘，甚至下消化道大出血、肛门排便、排气停止等，常伴有消化、吸收功能障碍，或出现不能耐受食物等症状。

而肠道粘膜受损原因无外乎内外两方面，

外因，一个是肠内营养物质的影响。

由于肠上皮细胞70%的营养供应来自肠腔内的直接吸收,在经过禁食及长期的肠外营养后,肠黏膜处于饥饿状态,肠黏膜细胞萎缩,肠细胞间紧密连接部分发生分离和增宽,使细菌及其产物通过细胞旁通路,进入肠系膜淋巴结和门静脉循环,造成细菌移位,引发肠源性感染。

禁食48小时,可导致肠黏膜屏障的损伤。有些人在饥饿几个小时就可能出现胃痛、胃酸过多引发的恶心等情况，这就是你的身体反馈：肠道粘膜正在被破坏！

二是肠道微生态平衡失调。

肠道微生态系统占人体微生物总量的78%，有1kg,活菌多达～个,这些正常菌参与宿主的代谢、免疫、生化和生物拮抗等多方面的作用,以维持微生态平衡。但是一旦有害菌过多，致病菌会诱导肠道屏障出现缺陷，并易位到淋巴结和肝脏，引发系统自身免疫疾病，比如系统性红斑狼疮(SLE)。

我们常说的要排出肠道毒素，就是因为其不仅本身含有的大量的身体代谢毒素以及食物残留细菌会从肠道粘膜缝隙进入人体危害健康，其次宿便会滋生大量有害菌，破坏肠道粘膜，造成恶性循环。

内因，一个是自身粘膜细胞的活力，其次是大脑神经系统对肠道粘膜控制方面。身体是相互协作的，想要肠道粘膜拥有强战斗力，身体其它方面必须不拖后腿。

据说长时间的压力也会对肠道粘膜产生一定的影响，甚至出现了一各专有名词“情绪肠胃病”。

肠功能障碍的治疗应遵循以下原则：

积极治疗引起肠屏障功能障碍的原发疾病；

调整内环境稳定，改善肠道微循环；

合理实施营养支持肠道粘膜系统的修复；

维持肠道菌群平衡、避免菌群失衡发生。

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