肠癌患者的护理

研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5941903.html

大肠癌

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。

发病原因

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

临床表现

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

检查

1.实验室检查

血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。

2.内镜检查

3.活体组织检查和脱落细胞学检查

治疗

1.手术治疗

（1）治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。Ⅳ期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

（2）直肠癌根治性治疗的基础是手术。常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别，再行根治性手术治疗。

2.综合治疗

（1）辅助化学治疗

（2）在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗。

（3）放射治疗

护理

1、术后护理

（1）大肠癌手术后应密切观察病情，监测生命体征、脉搏、呼吸、血压并记录。按照医嘱输入各种液体和药物，维持水、电解质和酸碱平衡。

（2）大肠癌手术后应特别注意伤口及引流管的护理，术后应定期观察伤口及敷料情况，保持切口干燥、清洁，并定时换药。如愈合良好可于7～10天拆线。保持肠道减压管通畅，避免打折、堵塞等现象。

（3）大肠癌患者术后血压平稳后给予半卧位，以保持腹肌松弛，减轻疼痛，也有利于改善呼吸和循环。协助病人翻身拍背，注意口腔护理，鼓励病人早期活动。

（4）大肠癌术后需要持续治疗，手术治疗虽然是直接有效的治疗方案，但是容易出现术后并发症，导致癌细胞扩散复发。这些并发症随时都可能是致命的，所以一定要加以后续治疗，如联合生物治疗进行，生物治疗无毒无副作用，主要是提升患者的免疫机能，可以大大提高手术成功率。

2、化疗护理

（1）血象下降的膳食调理：大肠癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。

（2）消化道毒性反应的膳食调理：大肠癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。

（3）肝肾损伤的膳食调理和预防：一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

扫码